文档介绍：《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定,医院感染管理是院长重要的职责,是医院质量与安全管理工作的重要组成部分。(医院感染部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。(兼)职人员,建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。、对策、措施、效果评价和登记报告制度,确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目,并作为医院质量管理的重要内容,定期或不定期进行核查。、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况,纳入科室定期医疗质量管理与考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报。,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。bd_ci()22药库工作制度_移动文库药库工作制度1药库是药品供应的中心,主要负责药品的采购、保管和供应;和化学试剂、消毒用品的采购、供应工作。,必须严格遵守有关的法律法规和各项规章制度,严禁收受药品回扣或其它变相回扣。,依据库存和临床用药情况,制定药品采购计划,经科主任审批后,向规定的药品经营企业采购药品。(包括:xx品、精神药品、医疗用毒性药品等)的采购应严格按照有关规定,凭专用印鉴卡(证)和申购单,到指定的经营单位采购。、使用应严格按照相关规定认真执行。在药品保管上实行“五专”即:专人、专柜(库)、专账、专册、专用处方。,干净整洁,定期通风,做到“五防”即:防潮、防虫、防火、防盗、防霉变;常温库、低温库、冷藏库每日记录温度、湿度,发现异常及时处理。,垛位与地面的距离应不小于10厘米;与墙壁、房顶的距离应不小于30厘米,并有明确的标识。,应当严格按照有关规定认真进行验收核对。检查包装是否完整;有无药品批准文号、生产批号及有效期;有无生产合格证和产品(批)质量检验报告。产品批质量检验报告应统一、分类保管,以备查。严禁不合格药品、假药劣药进入库。(包括:手工账目和计算机账目),并做到账账相符,账物相符。应定期盘点库存,并将盘库情况和结果详细记录。、采购与库房保管等工作应当分别由专人担任。、入出库单据、领药单据等应分类妥善保管,保留三年以备查(特殊管理的药品按有关规定执行),超过保存期的账册、单据,经报主管院长同意后,统一销毁并应有记录。;严禁在库房内吸烟;严禁在库房做与工作无关的事。,用于存放化学试剂、易燃易爆品和医疗用消毒剂。库房内外应配备齐全的消防灭火和防爆器材,应有良好的通风设施。,分别存放质量可疑bd_ci()。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。,在医疗护理管理部门统一领导下进行工作。人员调换时,应当与医疗护理管理部门共同商量,上岗前进行门诊病历书写规范的培训。,实行医师兼管门诊和病房的医院和科室,必须安排好人力,实习人员及未经授权的进修人员应在上级人员指导下工作,不得独立执业。。科主任、主任医师应定期出门诊,解决疑难病例。对某些慢性患者和专科患者,应当根据医院具体情况设立专科门诊。,对高烧患者、重病患者、70岁以上老年患者,应当优先安排(门)诊治。,简明扼要准确地记载病历。,每日随机抽查当日门诊病历并及时公布抽查结果。、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应当根