文档介绍：前列腺增生护理教学查房:病情介绍姓名:性别:男年龄:七十九岁体温(T):°C脉搏(P):72次/分呼吸(R):19次/分血压(BP):160/80mmHg。患者于入院,入院时神智清醒,精神好,营养良好。患者因一年前开始出现尿频、尿急,夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感、无肉眼血尿,无发热一直未治疗。经门诊收住肾内科,后于我院B超示:前列腺增生,尿潴留。经我科医生会诊后收住我科,患者收住我科以来食欲好,大便正常,体重无变化。病情介绍既往史:自述有青霉素过敏史,无外伤及糖尿病和心脑血管史,化验结果无异常,术前心电图示:房早,左室心电压,请心内科会诊后无明显手术禁忌,给予非洛地平,卡托普利应用,检测血压的变化,完善相关检查后,于2011年12月19日,在腰硬麻下行TURP术,术后医嘱给予一级护理,禁食水,抗炎止血营养药物支持应用,导尿管引流通畅,%的生理盐水持续冲洗膀胱通畅。辅助检查::主动与患者交谈,观察了解患者的思想动态,及时采取相应疏导和心理帮助,讲解手术治疗的必要性。介绍手术医师的临床经验及技术水平,解除患者及家属的思想顾虑。介绍相同病例术后恢复良好的患者情况,增加患者的信心,介绍手术的大致过程及配合方法。:了解患者术前用药史,有无正在服用阿司匹林和激素药物,停用激素者是否超过2年。术前做好心、肺、肝、肾功能检查,了解患者心、肺、肝、肾的功能,测凝血、出血时间。术前1天做好配血及术区皮肤的准备,不可伤及皮肤。教会患者如何在床上使用大小便器,以免术后在床上排便困难。术前晚应给患者创造良好的环境,嘱患者保证良好的睡眠。饮食护理:给予粗纤维、易消化的食物,以防便秘,禁忌饮酒和辛辣食物,鼓励病人多饮水,严禁憋尿,以免诱发急性尿潴留。,应实行导尿和留置导尿,必要时实行耻骨上膀胱造瘘术。带有造瘘管或者尿管的病人,观察有无泌尿系感染的发生、做好引流管的护理。预防感冒,做深呼吸、有效咳嗽排痰练习;术前晚灌肠,术前禁食12小时,术晨禁水;术前一天备皮。:1)观察病情:严密监测生命体征及意识状态,密切观察引流液或膀胱冲洗液的颜色与量,以及时发现和处理术后出血并发症。观察有无疼痛、腹胀、恶心呕吐、管周漏尿及拔管后排尿情况等,以便分析原因及处理。记录24h出入量,尿量=排出量—冲洗量。2)术后平卧6小时改半卧位,病人无恶心、呕吐,可行流质饮食,鼓励多饮水,1-2日后无腹胀,即可恢复正常饮食。多食纤维素以防便秘,避免用力排便使前列腺窝出血。)膀胱冲洗护理:将已连接输液管的冲洗袋挂在床旁输液架上,高度距离患者骨盆1m左右,排气后夹闭输液导管。用血管钳夹闭导尿管,松开其与尿袋引流管连接,管口予消毒。输液管下端接导尿管的侧方管,引流管接导尿管的中央管即可行膀胱冲洗。刚开始冲洗应连续的冲洗,以防止血凝块形成而阻塞尿管,冲洗速度应根据回流液颜色调节,出血多时可直线冲洗,直至流出液清澈或微红色,改为间断冲洗。3~4天后若尿液清澈、无白色可停止冲洗。)观察有无感染的发生,病人留置导尿管加之手术所致的免疫力低下,易发生尿路感染,应早期使用抗生素。每日用消毒棉球擦试尿道外口两次,以免引起泌尿系统逆行感染。6)膀胱痉挛的护理:术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛,诱发出血,此时应该嘱咐病人做深呼吸。以放松腹部的肌肉张力。7)术后常规给予缓泻剂,术后5日内不宜灌肠。8)鼓励患者食用易消化,含有丰富营养的食物为主。)出血:手术最初几天通常会出现血尿,术后第一天会有鲜血,以后会逐渐清澈,出血可能出现在术后6-10日,原因可能是组织坏死,或者是用力解大便及久做太久而引起的。2)血栓和栓塞:鼓励病人翻身和适当的实行腿部活动,当病情允许病人离床活动时,应鼓励病人下床活动,以预防血栓形成。