文档介绍：*肾综合征出血热HemorrhagicFeverwithRenalSyndrome*概述肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病鼠为主要传染源主要临床特征为发热、出血、肾脏损害典型病例呈发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过*肾综合征出血热概况HFRS的流行地区分布于亚洲、欧洲、非洲、美洲的32个国家我国为重疫区,占全球累积报告病例数的90%。除青海、西藏外,其它省市均有病例报告北京地区:近年快速增长*病原学属布尼亚病毒科,汉坦病毒属呈圆形或卵圆形,直径约120nm,外有双层膜,基因为单股负性RNA,由大(L)、中(M)、小(S)三个片段组成S基因编码核蛋白,是主要结构蛋白,感染后抗体出现早,可用于早期诊断M基因编码膜蛋白,其中含中和抗原和血凝抗原,诱生保护作用的中和抗体L基因编码RNA多聚酶*病原学依据血清学检查,汉坦病毒(Hantaanvirus)至少可分为13型,公认的有以下5型Ⅰ型汉滩病毒(Hantaanvirus,野鼠型)Ⅱ型汉城病毒(Seoulvirus,家鼠型)Ⅲ型普马拿病毒(Puumalavirus,棕背平型)Ⅳ型希望山病毒(Prospecthillvirus,田鼠型)Ⅴ型辛诺柏病毒(sinnombrevirus,鹿鼠型)*病原学我国流行的主要是:Ⅰ型汉滩病毒Ⅱ型汉城病毒Ⅰ型病毒感染者的病情重于Ⅱ型病毒感染者HFRSV对外环境抵抗力不强,4~20℃相对稳定,不耐热、不耐酸,56℃30分钟和PH5·0以下可灭活,对紫外线、***、75%酒精、0·5%碘酊均敏感*(一)宿主动物和传染源世界上有170多种动物自然感染汉坦病毒,我国有67种,主要是啮齿类如黑线姬鼠、大林鼠、褐家鼠等其它动物猫、狗、家兔等,感染后可从尿粪及唾液中排毒,但在流行中的意义,尚需研究人不是主要的传染原流行病学*流行病学(二)传播途径公认为多途径感染接触传播呼吸道传播垂直传播其次有报告本病可经消化道传播,寄生鼠类身上的革螨或恙螨也具有传播作用。*流行病学(三)易感人群不同性别、年龄、职业人群对本病普遍易感疫区人群隐性感染率低,野鼠型1~4%,家鼠型5~16%主要为男性轻壮年,占总发病的2/3病后能获得持久性免疫*流行病学(四)流行特征主要分布于亚洲,每十年左右有一个高峰期四季均可发病。野鼠型以11月至次年1月为高峰,家鼠型流行高峰为3—~5月流行疫区的类型姬鼠型疫区家鼠型疫区混合型疫区