文档介绍：手足口病诊疗指南(2011年版)
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概况
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。感染病例中约80%为手足口病,多数病例经对症处理后,可在7~10天内康复。
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概况
少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。其中EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。
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概况
截至5月24日,河北省今年共报告手足口病18015例,%。其中重症病例535例,死亡30例。%。
此间专家分析,今年的手足口病疫情以散发为主。随着夏季的来临,手足口病已进入疫情高发期,报告病例数将不断增多,预计将在5月至7月间达到高峰。
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概况
基层医院尽快发现重症病人很重要,必须测血压,注意神志情况,3日内识别重症患儿及时上报存活率高
乡镇医院无诊断及治疗权力,县级医院及县级定点医院有诊断和收治普通病例权力,重症及危重病人及时上报。
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传染源、传播途径和易感人群
患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强,约3-5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含有大量病毒,破溃时病毒即溢出。
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传染源、传播途径和易感人群
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。人对肠道病毒普遍易感,各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高
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临床表现
潜伏期:多为2----10天,平均3---5天
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(一)普通病例表现
急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,泡内液体较少。可伴有咳嗽、流嚏、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型。如:单一部位或仅表现为斑丘疹。
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