文档介绍：痛风病人的护理定义发病机制临床表现痛风治疗如何预防痛风痛风是一个常见的风湿病,古时候称为“帝王病”或“富贵病”。痛风是指嘌呤代谢紊乱或血尿酸排泄障碍导致血液中尿酸浓度增高,并引起组织损伤的一组疾病。其主要临床特点为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎或形成肾尿酸结石。发病机制近年痛风发病正在年轻化,年龄<%,少数痛风病人年龄<20岁,其原因:(1)饮食:美味佳肴、过量饮酒、紧张过生活是导致痛风的主要原因。(2)遗传:我国北京、%%。(3)药物一些药物(如利尿剂、阿斯匹林)可阻碍尿酸排泄,导致高尿酸血症。易患因素:(1)痛风是“重男轻女”的疾病,男性多于女性,约95%的痛风发生在男性,女性占5%,这与女性体内雌激素能促进尿酸排泄有关。(2)60%以上痛风的发病高峰年龄为40~55岁。(3)肥胖患者痛风发病率高,国外报道,痛风病人60~70%是肥胖型。(4)有明显遗传倾向。据西方统计,患痛风的后代中,痛风发病率50-60%,%(5)经常进食高嘌呤饮食(如酒、动物内脏、海鲜)者痛风发病率高。痛风和高尿酸血症的关系血液中尿酸浓度异常升高到一定程度(>70mg/L)时,尿酸浓度为“过饱和”状态,就会形成尿酸盐结晶,并沉积在足、踝、膝、手腕、手指等部位的关节附近,由此引发剧烈难忍的疼痛(好比往伤口上撒盐一般)。而一旦尿酸盐结晶析出,血尿酸浓度即下降,故尿酸盐不会持续不断地析出,待软组织耐受尿酸盐结晶后,疼痛即可缓解或消失。高尿酸血症是痛风的前奏,但只有一少部分(5%~12%)高尿酸血症者会发展成痛风。痛风是怎样形成痛风也是代谢性疾病,痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高。人体的尿酸增高有几种原因:一是外源性,由于吃进过多含嘌呤的食物,如肉类、动物内脏、脑组织、海鲜、饮酒等。二是内源性机体合成尿酸增多。三是肾病时出现肾能减退导致尿酸排泄减少。过多的血中尿酸盐积于关节腔内组织,发生急性炎症反应,临床上表现为痛风。痛风临床表现痛风可发生于任何年龄,以40岁以上中年人居多,男女之比为20:1。痛风的病程可分4期:无症状高尿酸血症急性关节炎期痛风石和慢性头节炎期肾脏病变1无症状高尿酸血症患者血尿酸增高,但患者无症状,多数终身不发作痛风,约5%-12%高尿酸血症的病出现痛风症状。2急性关节炎期起病急,大多数在午夜因是痛而惊醒,最常见于指第一跖趾关节,其他易受累关节为足背、膝、腕、掌指关节。受累关节周围明显红、肿、热、痛,疼痛剧烈,如刀割状,持续数日后自行缓解,多数病人以后再次发作。3痛风石和慢性头节炎期约半数病人在发病中会形成一种坚硬如石的结节,称为“痛风石”,又名痛风结节,这是尿酸盐结晶沉积于软组织引起慢性炎症及纤维组织增生。痛风石好发于耳轮,其次手指,足趾等关节。严重病人可出现骨质损破坏和畸形见图)。4肾脏病变出现肾、输尿管结石、间质性肾炎,严重的病人出现尿毒症。痛风的诊断主要依据典型痛风发作症状,即40岁以男性,在诱因基础上,突然夜出现非对称性关节红肿热痛,特别是第一跖趾关节红肿,要考虑痛风。其次,血尿酸检查是诊断痛风的重要依据,多数痛风病人血尿酸水平增高。血尿酸正常值,男性为150-380μmol/L(-),女性为100-300μmol/L(-),如男性>420μmol/L(7mg/dl),女性>350μmol/L(6mg/dl)可确定为高尿酸血症。如何痛风诊断