文档介绍：ö
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2211 陕西医学杂志 2003 年 12 月第 32 卷第 12 期
·调查分析·
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3 3 陕西延安地区肾综合征出血热自然疫源地调查研究初报
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延安大学医学院附属医院(延安 716000)
陈延平贾治祥杨小娟李光玉余鹏博徐光华
摘要目的: 查明陕西延安地区是否为肾综合征出血热(H FR S) 自然疫源地及新疫
区。方法: 选择有疫情报告地区, 进行人间疫情调查、健康人群特异性抗体检测; 鼠间疫情调
查在调查点野外和居民区, 用夹夜法捕鼠, 调查鼠种及鼠密度, 采集鼠肺及血清标本。鼠肺冰
冻切片用免疫荧光法检测汉坦病毒抗原; 鼠血用间接免疫荧光法和酶联免疫法检测 IgG 抗
体。结果: 对延安市防疫站 2001 年统计的 7 例H FR S 患者进行流行病学调查, 均属在当地感
染; 检测延安市洛川县交口河镇 245 例人血标本汉坦病毒特异性 IgG 抗体, 阳性 50 例, 人群
隐性感染率为 20. 41%。检测 22 份鼠肺及鼠血标本, HV 抗原均为阴性; HV 抗体 IFA 法阳
性 1 例, EL ISA 法阳性 5 例。结论: 延安地区有 H FR S 散发病例, 洛川交口河镇健康人群、褐
家鼠、小家鼠中有汉坦病毒感染, 证实了延安市洛川县交口河镇为 H FR S 自然疫源地及新
疫区。
主题词出血热, 流行性流行病学@汉坦病毒鼠科
肾综合征出血热(H emo rrhagic fever w ith 25. 21% , 林产、矿产资源丰富。近年来延安市一
renal syndrom e, H FR S ) 是由汉坦病毒直有输入性 H FR S 病例发生, 2001 年 1 月发现并
(H an taviru ses, HV ) 引起的自然疫源性疾病。啮确诊首例本地发生 H FR S 病例[6 ] , 其后 1 年内共
齿类动物为主要传染源, 其携带病毒的排泄物经发现 7 例。H FR S 疫区是否迁移扩大到延安市, 引
接触、呼吸道、消化道和虫媒等多种途径传播给起了卫生部专家及陕西省防疫部门和医务工作者
人, 引起发病。临床上以发热、充血、出血、低血压的高度重视。为了进一步确定延安是否为 H FR S
休克和急性肾功衰竭为主要表现。该病流行于亚、自然疫源地及新疫区, 2002 年 8 月, 我们选择病
欧、美洲等至少 78 个国家, 我国为主要疫区。该病例发生地之一的洛川县交口河镇开展疫源地调
发病率高, 表现复杂, 病情变化极快, 若不能得到查, 现将初步调查结果报告如下。
及时、正确的诊治, 病死率很高。近年来该病疫区材料与方法
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不断迁移扩大, 新疫区不断出现。 1 人间疫情调查查阅延安市疾控中心疫
陕西省铜川市金锁关以北的陕北地区一直被情资料, 采访病例发生地卫生、防疫有关人员了解
认为是非 H FR S 疫区。延安属陕北黄土高原一部疫情及其后疫情发生地处理情况; 查看延安大学
分地处东经 0 ′~ 0 ′北纬 0 ′~
, 107 40 110 31 , 37 30 医学院附属医院、延安炼油厂职工医院收治 5 例
35031′, 是一个由塬、梁、峁组成的沟间