脑卒中治疗指南.doc

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日本医学介绍2006年第27卷第0期脑出血指南依据《脑卒中治疗指南2004&;&;(以下简称指南)的记载,总结哪些治疗法有何种程度的证据,"治疗手册",,强烈推荐使用针对高血压的降压药(级).作为其依据,,推荐的降压药的种类及其选择次序没有提及,但有循证依据的有利尿药及受体阻断剂(研究),血管紧张素转换酶抑制剂及利尿药(试验)和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(试验)(级).最近的分析报告指出每日饮酒60以上,,,指南中推荐不要降低胆固醇值而是改善低营养者的营养状态(级).(级).二,,无呼吸器官并发症者给氧无效,指南不推荐常规给氧(2级).对于重症病例有呼吸障碍时,考虑有颅内压亢进,要确保气道通畅或人工呼吸(级).(—,),但根据丰富的个例对照研究推荐对急性期的高血压降压(级).虽然未设立理想的降压目标,但至少如收缩压在180以上,舒张压在105以上或者平均血压在130以上的任何状态持续20分钟以上时,就应该开始降压,这是采用美国心脏病学会(—),***盐制剂等能扩张脑血管,可能引起颅内压升高,,推荐静脉给予高张甘油(级).(级).未发现肾上腺皮质激素的有效性(2级).,之后推荐要一边注意迟发性癫痫,一边慎重减量(级).,高龄者因消化道出血发生率高,推荐给予预防性抗溃疡药(级).(2级).三,,推荐降压治疗且控制舒张压在75—90以下(级).,推荐继续给予抗癫痫药(级).,期望能改善抑郁症状和身体机能(级).四,