文档介绍：*免疫检测项目介绍一·甲状腺功能免疫部罗栗*甲状腺概述甲状腺的外观甲状腺位于颈部甲状软骨前下方,是人体最大的内分泌腺体。主要分泌T3、T4等甲状腺激素。*一·甲状腺的作用:甲状腺概述甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色,分左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,约20~30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧,吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡,对碘有很强的聚集作用,虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25~50倍,但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺,全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。甲状腺激素的生理功能主要为:⑴促进新陈代谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热。⑵促进生长发育,对长骨、脑和***官的发育生长至关重要,尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。⑶提高中枢神经系统的兴奋性。此外,还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。二·常见的甲状腺疾病:甲状腺疾病很常见,除了因缺碘引发的碘缺乏病之外,临床常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症(甲亢,主要是毒性弥漫性甲状腺肿,即Graves病)、甲状腺功能减退症(甲减)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和甲状腺结节等*常见的甲状腺疾病甲状腺功能亢进症定义:系指由多种病因导致甲状腺功能增高、分泌激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病。临床上呈高代谢症候群,神经、心血管系统等功能失常,甲状腺肿大等特征*常见的甲状腺疾病甲亢临床表现肝脏:脂类降解增加、蛋白质负平衡、肝功能障碍肠道:大便溏稀、胃肠运动增加、营养吸收不良生殖系统:生育力下降、月经失调、妊娠失败大脑:肾上腺兴奋性增加、肌运动过度心脏:心率增加、心悸、心搏量增加、脉搏增快肾脏:肾小球滤过率增加、肾血流量增加*常见的甲状腺疾病甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。按起病年龄分:呆小病或克汀病、幼年型甲减、成年型甲减按病因分:原发性甲减、继发性甲减、第三性甲减和末梢抵抗性甲减常见的甲状腺疾病甲减的临床表现肝脏:HDL-C、TG增高肠道:便秘、胃肠运动降低生殖系统:生育力下降、月经失调大脑:抑郁症、注意力下降、兴趣缺乏或造成胎儿智力受损心脏:心率降低、心搏量减少、舒张期机能障碍肾脏:肾功能下降、尿潴留、水肿*常用的甲状腺免疫学检测指标总甲状腺激素(TT4)测定总三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定游离甲状腺激素(FT4)测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)测定促甲状腺激素(TSH)测定甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)测定甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)测定*总三碘甲状腺原氨酸(TT3)10%~20%T3由甲状腺合成与释放,80%~90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(%)与血浆中特异蛋白结合,仅极少数处于游离状态(%)。血清中TT3浓度的改变,表示甲状腺功能的异常,TT3浓度的改变常和TT4平行,但有时存在差异,如T4型甲亢,TT3则正常。因此,临床上常同时测定TT3和TT4值。T3是早期诊断甲亢的灵敏指标,常早于或大于T4的增高。T3与甲状腺结合球蛋白(TBG)亲和力比T4小3-10倍,但游离度比T4大10倍左右,故T3生物活性比T4大。因此T3进入细胞快,代谢效能高。*总三碘甲状腺原氨酸(TT3)TT3的临床意义TT3增高甲状腺功能亢进:甲亢患者浓度增高与T4浓度的改变性平行T3型甲亢:部分患者T4的浓度不高甲亢的疗效评价:T3甲亢药物治疗控制指标甲亢复发的诊断:甲亢复发的灵敏指标TBG结合力增高:在正常妊娠生理性TBG增高最常见,:甲低患者TT3降低,但不如TT4下降明显低T3血症:低T3血症的诊断依据