文档介绍：艾滋病(Acquiredimmunodeficiencysyndrome)AIDS艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)所致的一种传染病。HIV的靶细胞为CD4细胞(Th细胞),由于此细胞的受损,导致机体免疫功能破坏,由此而产生一系列机会性感染和恶性肿瘤,或其他威胁生命的表现。[病原学]HIV属于逆转录病毒(retrovirus)科,慢病毒(lentivirus)亚科。HIV分两型,即HIVl型及HIV2型,分别发现于1983年和1985年。世界范围内的流行主要由HIVl型所致,HIV2型仅在西非如象牙海岸、几内亚等国家呈地方性流行。HIV为球状,含20面立体结构,直径100nm。外膜有72个钉状突起,含两个主要外膜蛋白,即gp120和gp41。连续切片发现HIV核心可表现为非常小的球状,含两个分子单股正链RNA、逆转录酶、整合酶、蛋白酶和核衣壳蛋白p24、p17、p9及p7等。HIV1型及HIV2型均由胞质膜发芽,也可能由空泡膜发芽。(HIV病毒颗粒示意图)(l)病毒的基因HIV1型基因可分为3类,即结构、调节及附加基因。1)结构基因编码病毒的基本结构成分。群抗原基因(groupspecificantigen,gag)编码核心蛋白p24,多聚酶基因(polymerase,pol)编码多聚酶,包膜蛋白基因(envelope,env)编码包膜蛋白gp120和gp412)调节基因参与病毒复制的调节。3)附加基因不是HIV复制所必需。(3)病毒的变异HIVl型有较多的变异体HIVl型有两种表型,即SI株(合胞体诱导株)及NSI株(非合胞体诱导株)。另由于抗HIV药物的临床应用,出现了一系列耐药性突变株:①耐逆转录酶抑制剂突变株,②耐蛋白酶抑制剂突变株,③耐非核苷逆转录酶抑制剂突变株,共有两种。[流行病学]艾滋病最初发现于1981年中期。年轻的健康男性同性恋者中发生了肺囊虫病及Kaposi’s肉瘤,随后又发现于血友病患者、接受输血者。1983年,由艾滋病患者及其相关症状者中分离出致细胞病变的逆转录病毒,后命名为HIV。艾滋病发病人数持续增加。艾滋病的三种感染途径均存在,以吸毒为主,%,%;80%是男性,以15-49岁的青壮年为主;高危人群:男同性恋者,性乱交者,静脉药瘾者,血友病和多次输血者。(l)传染源病人和无症状带毒者为该病的传染源。HIV存在于人的体液及分泌液,包括血液、精液、子宫阴道分泌液中。HIV感染者在抗HIV阳转前即有传染性,以患者传染性最强。(2)传播途径l)静脉注射毒品2)同性恋传播传播途径共有3种,主要通过注射途径和性接触传播。近年来由于女性患者的增加,母婴传播日趋重要。3)异性恋传播