文档介绍：第 35卷第 13期第三军医大学学报 ,
1432 2013年 7月 15日 J Third Mil Med Univ 2013
经验交流文章编号:10005404(2013)13143202
妇科疾病合并糖尿病预防低血糖体会
莫莉萍,刘学军,施谊萍(200092上海,上海交通大学医学院附属新华医院妇科)
[关键词] 糖尿病;低血糖;护理 低血糖事件发生原因及处理方法
[中图法分类号] [文献标志码] B 发生低血糖事件的主要原因包括:①对患者分型诊断认识
世界卫生组织指出,糖尿病已成为全球性的公共卫生问不足;②围手术期血糖监测不规范;③护理人员对胰岛素的剂
题[1]。而我国目前糖尿病患病率已达到 %[2]。近年来,我型、起效时间、达峰时间认识不足或错误地把注射笔芯当做瓶
科合并糖尿病患者的数量明显增多。而反复、严重的低血糖作装注射用胰岛素抽取等。
为常见的临床事件,其护理特点正受到越来越多的重视。本研低血糖事件的理方法包括:及时与医师报告,即刻检测指
究回顾总结了近 3年我院妇科疾病合并糖尿病患者发生低血端血糖,轻度低血糖事件者立即予果汁、含糖饮料等进食,观察
糖事件的护理体会,现报告如下。低血糖症状有否缓解。无缓解者或重度低血糖症患者立即推
注 25%葡萄糖液 20~40mL,必要时 10%葡萄糖注射液静滴,
1 对象与方法
并密切监测患者血糖。
研究对象 3 讨论
纳入 2010年 1月至 2013年 1月期间至我院妇科住院合并
糖尿病患者 216例。糖尿病诊断标准依据 1999年 WHO糖尿妇科疾病合并糖尿病患者多为老年女性,体内胰高血糖素
病诊断标准。排除标准包括:①入院前 1个月内使用影响糖代和肾上腺素对于低血糖不能充足的反应性分泌,易发生严重的、
谢的药物;②肝、肾功能障碍及其他影响糖代谢的疾病;③入院持续时间长的低血糖事件,总结主要的护理要点和体会如下。
前 3个月内患有可能引起应激性高血糖疾病的患者。本试验 防治低血糖的护理要点及体会
经医院伦理委员会批准,所有研究对象自愿参与本研究并签署 正确认识患者的糖尿病分型诊断糖尿病分型诊断
知情同意书。与胰岛素使用剂量、剂型密切相关。本研究发生低血糖事件的
研究方法患者中,1例为暴发性 1型糖尿病,6例为成人迟发自身免疫糖
[3]
生化检查血糖用葡萄糖氧化酶法测定。指端毛细尿病。暴发性 1型糖尿病患者因使用胰岛素剂量大,护理难
血管血糖检测采用美国 Lifescan公司 Surestep血糖仪。度高,故需加强血糖监测的频次。而迟发自身免疫糖尿病患者
研究设计本研究为描述性研究,主要分析:①患者在疾病初发时注射胰岛素剂量往往较少,因此,了解特殊类型
分型诊断;②入院后患者降糖治疗方案;③入院后患者发生低糖尿病胰岛素治疗的特点对于防治低血糖事件相当重要。
血糖事件的次数、程度和时间。低血糖事件定义为:即刻血糖 加强围手术期血糖监测围手术期的血糖控制目标
<,并伴有明显的低血糖症状,轻者如冷汗、眩晕、为:择期手术前空腹