文档介绍：心内科药物手册(三)1ppt课件主要内容12ppt课件抗心肌缺血药物3ppt课件抗心肌缺血药一般可通过以下环节发挥疗效药物可通过舒张冠状动脉、解除冠状动脉痉挛或促进侧枝循环的形成而增加冠状动脉供血。药物也可通过舒张静脉,减少回心血量、降低前负荷;舒张外周小动脉、减低血压,减轻后负荷。4ppt课件抗心肌缺血药一般可通过以下环节发挥疗效降低室壁肌张力。减慢心率及降低收缩性等作用而降低心肌对氧的需求。实际上,常用的抗心绞痛药正是通过对这两方面的影响,恢复氧的供需平衡而发挥治疗作用的。 5ppt课件治疗心肌缺血药物分类***酯类常用的药物有:***甘油、***异山梨酯等。受体阻断药常用的药物有:普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。钙拮抗药常用的药物有:维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平等。6ppt课件***甘油***甘油用作抗心绞痛药已有一个世纪的历史(于1846年合成,1879年用于抗心绞痛)。由于起效快、经济和方便,至今仍是防治心绞痛最常用的药。7ppt课件改善缺血区心肌的血流供应(1)使冠脉血流重分布,增加心内膜下血管的血流冠状动脉的解剖特征心绞痛发作时以心内膜下血管缺血严重***甘油通过对血流动力学的影响,使左室舒张末的压力、左室内压和肌壁张力降低,从而使心内膜血管阻力下降,有利于血液从外膜流向心内膜缺血区(2)增加缺血区血流量***甘油选择性舒张心外膜较大的输送血管和侧枝血管,对阻力血管舒张作用弱心肌缺血区阻力血管因缺氧、代谢产物堆积而处于高度舒张状态***甘油迫使血流从输送血管经侧枝更多地分流到缺血区,改善缺血区的血流供应。8ppt课件***甘油扩张动、静脉,以扩张全身静脉为主,降低心室充盈压,扩张冠脉,降低血压。用法:舌下含服::10-20mg/NS50mliv-vp5-30ug/min注意事项::间断停药,,且对血压影响平和,较安全用法:静脉:40mg-60mg/50mliv-vp5-30ug/min注意事项:***异山梨酯10ppt课件