文档介绍：风疹医学课件风疹风疹的病原:风疹病毒风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,呈世界性分布,在我国归属于法定丙类传染病风疹病毒是RNA病毒,是限于人类的病毒。风疹发病以1-5岁儿童常见,成人也可发病。风疹的临床症状较轻,以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征。皮疹一般三天即退,故又称“三日麻疹”,且退后不留色素沉着由于全身症状一般较轻,病程短,往往认为本病无关紧要,但是近年来风疹暴发流行中重症病例屡有报导。如果孕妇感染风疹,将全严重损害胎儿风疹妊娠早期妇女感染了风疹,新生儿可出现先天性风疹综合征,包括心脏畸形、失明、听力障碍和智力发育不全等畸形,以及发育迟缓、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、间质性肺感染等非畸形表现。年长儿童及成人偶可出现关节受累及紫癜。风疹病毒在体外的生活力弱,对紫外线、乙醚、氯化铯、去氧胆酸等均敏感。pH〈。本病毒不耐热,56℃30分,37℃,4℃保存不稳定,最好保存在-60~-70℃可保持活力3个月,干燥冰冻下可保存9个月。风疹【流行病学】(一)传染源病人是唯一的传染源,包括亚临床型或隐型感染者,其实际数目比发病者高,因此是易被忽略的重要传染源。传染期在发病前5~7天和发病后3~5天,起病当天和前一天传染性最强。病人口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。风疹【流行病学】(二)传播途径一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播,人与人之间密切接触也可经接触传染。胎内被感染的新生儿,特别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上,因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员,或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或有多种先天畸形的先天性风疹。风疹【流行病学】(三)易感人群本病一般多见于5~9岁的儿童,上海1993年春夏风疹暴发流行,~14岁最高,次之为5~9岁。流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。我国自80年代后期至今有多处地方流行。近年用血凝抑制抗体检测法测风疹抗体,杭州报告小儿和成人中抗体阳性率为98%,21岁以上女性100%;%,%。世界各地抗体情况不一致。风疹【流行病学】6个月以下小儿因母体来的被动免疫故很少患病。一次患病后大多有持久免疫。风疹较多见于冬春近年来春夏发病较多,可在幼儿园、学校、军队中流行。80年代以来日本、美国、印度、墨西哥、澳大利亚等均有较大的流行。英国1978~1979年流行高峰时孕妇流产也最多,对该次流行中分娩的婴儿较长期随访,发现有些症状于生后2~3年时才表现出来。风疹【临床表现】依感染方式的不同,可分为自然感染性风疹及先天风疹,其表现有不同。自然感染风疹常为隐性感染,皮疹可有,也可缺如,常见并发症为关节痛、关节炎、脑炎及血小板减少性紫癜。