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一——⋯一一。一一一⋯现代医院年月第卷第期专业技术篇
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达美康控释片联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌
胰岛素疗效比较
黎杰

【摘要】目的探讨达美康控释片联用甘精胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的型糖尿病患者的疗
效及安全性。方法例口服降糖药血糖控制不理想的型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组
组和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服达美康控释片治疗周,比较两
组疗效及安全性。结果治疗后水平组低于组,变化组也显著大于组。组低
血糖事件明显少于组.。结论达美康控释片联用甘精胰岛素治疗型糖尿病的方案安全有
效,能减少低血糖事件的发生。
【关键词甘精胰岛素中性鱼精蛋白锌胰岛素达美康控释片
随着型糖尿病病程的进展,细胞功能进一步衰退,许多后及组问比较采用检验。
患者单纯依靠口服降糖药已无法达到强化治疗的目标,以至于结果
磺脲类药物继发性失效。中性鱼精蛋白锌胰岛素
治疗前两组基本情况差异无显著性,治疗后、、症
作为基础胰岛素每晚睡前注射来改善血糖控制是目前临床上常
状性低血糖、黎明现象等两组间的比较见表。
用的方法,其不足之处是作用持续时间不够长且低血糖发
生率高。甘精胰岛素为长效胰岛素类似物,能更好地模拟表两组治疗前后各项指标的变化
生理基础胰岛素的分泌。本研究对继发性失效的型糖尿组组
病患者改用每次注射联合达美康控释片治疗,观察其疗
治疗前治疗后治疗前治疗后
效及安全性,并与作一比较。
资料与方法
一般资料年月~年月,在本院住院或门
诊的型糖尿病患者例,均符合年诊断标准,已
服用足量口服降糖药包括磺脲类和其他口服降糖药联合使用
至少个月而血糖控制不佳、的患者。近期有
糖尿病急性并发症及其他应激情况,严重肝、肾功能损害及心脑
血管病,有妊娠可能的育龄期妇女均除外。
方法例患者随机分为两组。组例,其中男讨论
例,女例,年龄.±.岁,病程..年,. 及等多项循证医学研究已使人们对强化血糖
.,..,..% 。控制的意义达成共识,血糖达标不仅可预防或延缓糖尿病
组例,其中男例,女例,年龄..岁,病程慢性并发症的发生,提高患者生活质量,还可以降低糖尿病相关
..年,..,.. 的医疗费用。但随着病程的进展, 细胞功能进一步衰退,磺脲
,..% 。两组基本情况差异元显著性。两类药物继发性失效,最终血糖不能达标而需用胰岛素治疗。
组患者均停停用原口服降糖药,改为每日晨起口服达美康控释甘精胰岛素是人工合成的长效胰岛素类似物,其结构
片,睡前注射胰岛素。组使用甘精胰岛素,组使用中性不同于人胰岛素,链的位门冬氨酸被换成甘氨酸,并在
鱼精蛋白锌胰岛素。胰岛素剂量调整方案:起始剂量为.—链末端加两分子精氨酸,结构的差异会使功能发生变化,其作
.· ~ · ~,监测指尖血糖,,且临床使用方便,每天只需注
糖≤.为控制目标,根据指尖血糖水平每~天调整射次,不限注射时间,是一种能较好满足基础胰岛素要求的长
胰岛素剂量,或根据病人实际情况调整。分别于第、、、效胰岛素。持续时间不能达到小时,并且