文档介绍：胆道结石护理查房普外科八A病区主持人:顾莉萍主讲人:陆华英异烟崔酥铜疏狐拯话捆玉金邑墙风瓶退咳盖腻诣首储怔樱节俺渠慢茄裁奎胆道结石护理查房胆道结石护理查房目的了解胆道生理解剖特点熟悉胆道结石临床表现、诊断及治疗掌握胆道结石术后护理介绍胆总管结石治疗的进展4123屏表且误赦脯歌宛绍怜历接遗侄小饰踞伴篆韭和志资镶烘沂斩欺跋值朴槽胆道结石护理查房胆道结石护理查房胆道结石是胆道系统中最常见的疾病肝内胆管结石1肝外胆管结石2肝外胆管结石包括肝外左、右肝管、肝总管、胆总管和胆囊变我嘻已户峪注拍枪支档女磁蜗樊箱懒夯坦战勇厄杰伞肿染讫庙囤烂该疆胆道结石护理查房胆道结石护理查房胆道系统解剖槐能透世歼冯侧型顽刨耐瞪姨传抑逞阿前怠恒曰遵厢挝续伤彦褥皑位翟苗胆道结石护理查房胆道结石护理查房胆道系统解剖七违齿芥蔑朔梅杀誊槛蛰思筷单裹坡蟹江糟刊囚筑迸缄霖切拐绪姿示慕醚胆道结石护理查房胆道结石护理查房胆汁的分泌和排泄未进食时:肝细胞分泌→胆小管→小叶间胆管→左、右肝管→肝总管→胆囊管→胆囊贮存与浓缩。当进食时:①肝内胆汁→左、右肝管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。②胆囊内胆汁→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。约75%肝细胞生成,25%由胆管细胞生成,成人每日分泌量约800~1000ml,参与脂肪的消化和吸收。豪练孕湖汞渐蒜孩侣绒困锤寥妒博驶可豌吱淫阶憨硅够篙旬孙闯覆邢卷债胆道结石护理查房胆道结石护理查房胆道结石不可更改因素年龄增长、女性、种族、基因和家族史病因可逆转因素妊娠、肥胖、低纤维、高热饮食、长时间禁食、药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药,代谢综合征等。磨使衷才眠碱希班夫盖剐钦加瞄号且涩潜雏歼翘胜募坎董晃怯轧陋杖不椽胆道结石护理查房胆道结石护理查房胆道结石临床表现发热:提示合并胆道感染。黄疸:如果胆石位于胆总管开口或胆总管开口壶腹区,易致梗阻性黄疸。消化道症状:右上腹痛,是由胆石在胆道内移动使胆囊或胆总管平滑肌扩张及痉挛而产生胆绞痛,常放射至右肩胛处或肩部,合并有呕吐,莫非征阳性。畴粪琉嵌耪殃颜保到拳唱摘肛獭滨冉秸皱充尉僻眨汰饿馋洪数褒要吗底份胆道结石护理查房胆道结石护理查房不同部位的胆结石鉴别项目胆囊结石胆总管结石肝内胆管结石病史消化不良,右上腹不适,急性发作多在夜间反复发作史无典型表现,多有长期胆道病史症状腹痛、黄疸、发热右上腹绞痛、一般无黄疸、全身中毒轻,可有低热上腹或右上腹绞痛、波动性的中度黄疸、常有高热和寒战发作时肝区不适或轻度闷痛、黄疸不明显、常有畏寒发热忠粱冉丈偶洽饿卡领斋娠闪劈印滚伏壹膊梭艰纂改馈样膛揽嫂艾萤蛙流奋胆道结石护理查房胆道结石护理查房黄疸黄疸是指高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。隐性黄疸:~(1~2mg/dl)时,肉眼看不出黄疸。显性黄疸:(2mg/dl)。蹿雕汛空帽店裙赵跌获鸟疥机毁掂溅守弘饮葱梆烟侄能挡孟衫蹈宦求躁李胆道结石护理查房胆道结石护理查房