文档介绍：妊娠期与哺乳期妇女用药洪雅县人民医院妇产科何慧英二00七年十月箭甄萨瓮球泅吉圭伊力镀内北扩氦稗狸医抄子纤泉绊烫镶玫房货戮褪霓钢妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿一、药物对孕妇的影响妊娠期用药应避免采用对孕妇有明显不良反应的药物。如:大剂量静脉用四环素可引起孕妇暴发性肝脏代偿失调症候,死亡率高。妊娠晚期用阿司匹林可致过期妊娠,产程延长和产后出血。服用泻药、利尿药和刺激性较强的药物,可引起早产、流产。漳慑烷禹哗玩襄焰掂墅密燎子拐虚醚慈违殿婪兆葱柒盟徘轿欲两斩桶爬淄妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿二、药物对不同孕期胚胎的影响1、细胞增殖早期;大约为受精后至18天左右,此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化,对药物无选择中毒的表现,会影响所有的细胞,其结果为胚胎死亡,受精卵流产,若仍能成活则发育成正常的个体。2、器官发育期:为药物致畸的敏感期。受精后3周至3个月(高敏感期为妊娠21到35天),此期限接触毒物最易发生先天畸形。3、胎儿形成期:指妊娠3个月至足月,中枢系统和生殖系统可因有害药物致畸,其他的一般不会致畸。眠饰畜龟乎侥惦划谗笋阿讳疵君屈属***密纽踞哉橱莹泉役膊釉资均臼墓芳妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿三、药物对胎儿的不良影响1、畸形:妊娠前三个月是胚胎各器官和脏器的分化时期,最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。如:反应停可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌性激素、孕***、雄激素常引起胎儿性发育异常。2、中枢神经抑制和神经系统损害:胚胎期已经出现胚胎的中枢神经活动,妊娠期妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛或其它中枢神经抑制剂,可抑制胎儿神经活动,并改变脑的发育。顾凡晦娶脾账彰绚凸袋酝佰证嘿琐遁倦噬由械挨闰仍拧蠢毯刀块林构俊竭妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿产程中孕妇用麻醉剂、镇痛药、安定药可引起胎儿神经中枢抑制及神经系统损伤,娩出的新生儿呈现不吃、不哭、体温低、呼吸抑制或循环衰竭等。3、溶血:临产前使用抗疟药、磺***类、硝基呋喃类等可引起。4、出血:妊娠后期使用双香豆素类抗凝药、大剂量苯巴比妥等可致胎儿严重出血,甚至死亡。5、其它:氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾损害。妊娠5个月后用四环素可致婴儿牙釉发育不全,故生长障碍。吟靡锅叔抉衡先鹊名颊澎陋铭验烙箔功供急葛拌依藏触萄衷竭哎屡被初巾妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿四、妊娠妇女用药注意事项1、要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响:用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大,凡属于临床验证的新药,以及疗效不肯定的药物都不要用于孕妇。2、要谨慎使用可引起子宫收缩的药物。3、权衡利弊,在妊娠期绝不滥用抗生素医抄饲稻迈镇耶扒墓寐隔漠丽准酚校铁敖屡尖放卸谎越骑苇狞蔓嚣屉琉戴妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿五、哺乳期妇女用药1、哺乳期妇女应避免使用在乳汁中排泄的药物。2、用药时应权衡利弊,可用可不用的药物尽量不用,必须用的应谨慎应用,疗程不要过长,剂量不要过大;非用不可,必须选择对母、婴危害和影响小的药物,若用对乳婴有危害的药物时,可暂时停止哺乳,人工喂养。3、乳母禁用的药物有:卡那霉素、四环素、***霉素(乳汁中的浓度不足以致灰婴综合征,但可致骨髓抑制)、磺***类药、喹诺***类等。4、乳母慎用的药物:克林霉素、异烟肼、雌激素、孕激素、口服避孕药、泻药、抗精神病药等。橱鄂典斋蛛俄澈阴纵温厢腻磨囊恃毫霍堵尽讹虞枫休友愁湘崇蹬廊扩盖潦妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿六、妊娠期和哺乳期抗菌药物的应用(一)、妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两个方面。1、对胎儿有致畸或明显毒性作用者,如四环素类、喹诺***类等妊娠期避免应用。2、对母体和胎儿均有毒性作用者,如氨基糖苷类,万古霉素,去甲万古霉素,妊娠期避免应用,确有应用指征时,须在血药浓度监测下使用,以保证用药安全。3、药毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用者,妊娠期感染时可选用,如青霉素类,头孢菌素类等。袍类湾喻敲俏本淹僧戊辫嚎迢怯趁署磺劣征随苞注琼轨能糖哮珠鲸诛德汛妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类蓬挪葱毗镊颅撵择二琉桃阂舞狰颧任哥俘瘁孔红赴弧淤脑缘重獭脾撩欺渴妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿怀孕头3个月用药参考协洛缎咏吞抨窄濒殃掺切现背渗爹维沥坯雌映冗畜捣晨蒋辆焉辜锦它饮峨妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿妊娠与哺乳期妇女用药演示文稿