文档介绍：B淋巴母细胞淋巴瘤主要内容概念及流行病学特点病因临床表现诊断分期治疗预后2概念淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)是起源于不同分化阶段的前体T细胞或前体B细胞的淋巴血液系统恶性肿瘤。肿瘤细胞来源于骨髓中的前B细胞或胸腺各分化期的T细胞。3概念2008年WHO淋巴和血液肿瘤分类中,LBL和ALL被划为同一类疾病即LBL/ALL,包括T-LBL/ALL和B-LBL/ALL。4LBL与ALL的异同相同之处LBL在肿瘤生物学起源、临床表现、治疗选择和预后转归方面与前体淋巴细胞白血病(ALL)具有高度类似特征。不同之处近年有研究认为,T-LBL和T-ALL的基因表达谱存在差异。以结外侵犯首发、骨髓淋巴瘤细胞比例小于25%者诊断为B-LBL,骨髓淋巴瘤细胞比例大于25%则诊断为B-ALL。5流行病学特点LBL仅占NHL的2%-3%。/10万,整体男女比例约2:1。全球ALL发病率估计在1~。我国目前尚缺乏关于LBL的流行病学调查数据。6病因LBL的病因目前仍不清楚,可能与遗传、辐射、病毒、免疫等因素有关。7病因遗传因素环境因素感染因素嗜人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-I)、HIV、EB病毒、幽门螺旋杆菌(HP)。8临床表现T-LBL年龄约25岁有纵膈、骨髓和中枢侵犯以浅表淋巴结肿大、纵膈压迫如咳嗽气短等症状起病。皮肤、睾丸等结外侵犯并不常见。B-LBL发病年龄比T-LBL稍大。常以淋巴结外和结外器官如皮肤、软组织等侵犯起病。纵膈和骨髓累及少见。9诊断形态学特征在组织病理形态上,LBL胞体中等大小,细胞核圆形、椭圆形或曲核。染色质疏松,核膜明显而形态不规则,核仁不明显或呈小核仁,多数细胞胞浆少呈淡嗜碱性,核/质比高,核分裂多见。10