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江西中医学院学报年月第卷第期
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南昌
之多、适用病种之广,似已远远超过一般方剂,加之其配伍
明汤的证治与功效,却一直疑惑颇多。其中影响最大的有
々关系究竟如何在柴胡证中胆与三焦的地位如何
的统一性何在如何驾驭小柴胡汤“但见一证便是,不
. 些古今争议较多的问题,作了理论上的分析与沟通,进而
也范化研究,作了一些有益的探索。

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小柴胡汤作为六经之主方、和法之代表,其主治驾驭小柴胡汤“但见一证便是,不必悉具”之经旨
病症之多、适用病种之广,似已远远超过少阳病之范笔者曾对历代有关文献进行收集、整理与分
围,加之其配伍之巧妙、功效之奇特,更增添了其临析,欲本着理论指导实践的目的,试从统一证治
证化裁的用途。然而,有关小柴胡汤的证治与功效分类的角度,对这些古今基本议题作一梳理与汇通,
却一直疑惑颇多。诸如:其所主的少阳之半的实质初步得出一些基本观点。
何在少阳病与柴胡证的关系如何在柴胡证中胆少阳之半与少阳为枢的实质的界说
与三焦的地位如何小柴胡汤和解的实际意义为少阳为枢,病主半表半里,这几成不疑之公论,
何其主治少阳与泛治他病的的统一性何在如何然其表里之半,究竟落实何处学术界并未达到共
基金项目:江西省卫生厅中医药科研基金课题赣卫中字号
一作者简介:刘英锋一,男,江西南昌人,江西中医学院中医临床基础学科教授、博士、学科带头人、博士生导师
, 主要从事中医经典
辨证纲领的统一性与规范化研究.,::: .
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江西中医学院学报年第卷第期
识。现行说法多以“既不在表、也未人里”、“半在气的多少,而不是表里的区别。诚然,就阳明与太阴
表、半在里”、“表里之间”含混称之,令后学恍怫飘比较,有互为浅深之别,但就整体来看,少阳传致两
渺、不得切实之要领,临证运用只能死记“往来寒经,皆属于脏腑里证,只是人阳明者,从阳化热而为
热、胸胁苦满”等特征以为代指。其实,若能对文献里实之较浅,人太阴者,从阴化寒则为里虚之更深而
认真回顾、系统总结,不难得出应有结论:少阳之半已。可见,言少阳为阴阳之半,主要不是表里部位之
非三焦腔膜之莫属,少阳之枢非三焦腔府而不足以半,而是寒热虚实属性之半。
胜任。总之,古称“少阳之半”、“少阳为枢”,其实隐义
首先,人身六经之少阳,与其它经系一样,也是有二:一指躯体内外出入之间、表里部位之半,一指
以脏腑经络及其所属的精气体窍为结构基础的,即寒热虚实转化之间,阴阳属性之半。前者当指一身
少阳系统隶手足两条经脉,分别内属三焦与胆。其构造之半,以躯壳脏器内外之间、三焦膜腠腔隙
胆寄于肝,禀肝之余气而为风腑,主司疏泄而能利腑之处较为确切。后者是因三焦膜腠水火同行、阴阳
道,其三焦则为通调行水之道,又为游行相火之腑, 参半,为病最多寒热夹杂,性质也在阳明燥热与太阴
兼为元气之别使,主持协调上下诸气之升降出人,于寒湿之间,这是少阳内传、由表人里,既可从阳化热
体窍则外应腠理而上通清窍。然少阳经络循表,胆为实、也可从阴化寒致虚的内在基础。两者虽然皆