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新生儿颅内出血的护理
喇春花,
临夏州医院,甘肃临夏
摘要:根据新生儿年龄小、无主诉能力、不易合作的特点,介绍新生儿,临床护理的经验。
关键词:新生儿;颅内出血;护理
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:———
临床资料严密监护患儿的呼吸频率、心率、血氧饱和度,注意观察患
. 一般资料儿的神志、瞳孔、前囟张力、肌张力、抽搐症状及药物效果,同时
本组患儿共例,其中男例,女例;出生后以做好护理记录,发现病情变化及时报告医生并进行抢救。
内发病者例,—发病者例,—发病者例, . 限制液体入量和控制脑水肿
以上发病者例;早产儿例,足月儿例;所有患者新生儿心肺发育不完善,需严格控制输液速度和量,特别
均有呼吸暂停或尖叫史。是在应用血管活性药时,要精确控制输液量和速度,输液过程
. 临床表统中要密切观察输液血管是否通畅,有无局部外渗、输液反应等。
早期可出现兴奋状态,烦躁不安、突然高声尖叫、呕吐、呼同时还要注意观察患儿神志、呼吸频率、前囟张力、瞳孔的改
吸节律不整或呼吸暂停,局部或全身痉挛,病情较重时则出现变,出现颅内高压症状时,及时采取相应措施,防止颅内压进一
呼吸抑制、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失等。根据步增高,尽可能减少神经系统的后遗症。
检查结果并结合临床表现,将例患儿分为轻度例,中度. 控制惊厥
例,重度例。保持患儿侧卧位,避免声光刺激,操作轻柔。如出现烦躁、
结果尖叫等惊厥先兆,立即处理。常用药物为苯巴比妥钠、安定、水
本组患儿在住院期间其中有例进行了高压氧治疗,治合***醛,用药剂量要准确,注意观察用药后的效果,防止呼吸抑
愈例,好转例,放弃治疗例,死亡例,平均治疗时间为制、反应低下等不良反应。
天。. 合理喂养
. 安静中重度颅内出血延缓喂奶时间,重症患儿禁食天,从静
尽量使患儿安静,少搬动,抬高头肩部,侧卧位,以致患儿脉内给予营养。喂养以母乳喂养为原则,少量多餐,对吸吮、吞
发生呕吐时可及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅。如患儿出现咽能力较差的患儿,给予保留胃管鼻饲。
呼吸节律不整、呼吸暂停、阵发性紫绀等现象时,应及时给氧, . 基础护理
因为脑组织对缺氧极为敏感。一般足月儿的氧流量为,—. 严格执行消毒隔离、无菌操作制度,预防交叉感染。每日定
,氧浓度为%%,,定时紫外线消毒,用消毒液擦拭保温箱内外,工作
.,氧浓度以%一%为宜。在给氧过程中,注意调节氧人员接触患儿前后要洗手。严禁探视,加强口腔护理,保持脐
流量,不应长时间高浓度给氧,因为长期高浓度给氧易造成晶部、臀部等皮肤的清洁、干燥,这些措施均有利于促进颅内出血
体后