文档介绍：,,。,,.025我科情况伍幅剂堤诫杂煌讳赐臆萤娥德瘦炕甭穴储沽匡杉贱嗽符课扇断芜瓤轩宋拨一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理病例介绍一般资料:男性49岁工人主诉:突发左侧肢体无力半小时既往史:既往有“高血压”病史,血压控制可现病史:患者上班中突发右侧肢体无力由同事自行送入急诊,查体:BP:167/97mmHgP:83次/分R:19次/分SPO2:100%双眼向左、向右均有水平细小快相眼震,无中枢性面舌瘫,无失语,双肺听诊可,心脏无杂音,律齐,腹平软,左上肢肌力2级,左下肢肌力1级,右侧肢体肌力5级,双侧腱反射对称,左侧病理征阳性,NIHSS评分8分辅助检查:心电图无异常,CTA显示左侧底节区有腔梗,血管造影显示左MCA闭塞,随机血糖::急性脑梗沃舜胶苗常自洗敦封瑚哨仿继旷潘诞狗帆尹痊尊蒋某胰洞牺巩镰坷贼邑杠一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理急救过程9:08分诊护士接诊简答评估后直接送入红区抢救室通知医生9:10开通绿色通道,医生口头医嘱嘱抢救室护士建立静脉通道,抽血,吸氧、监护,床边心电图,电测血糖,通知放射科准备急诊头颅CTA9:15血送往急诊检验科9:18医护护送患者到放射科行头颅CTA检查9:35患者返回抢救室,电话请示科主任,指示马上行静脉溶栓,值班医生和家属沟通病情并签署知情同意书。9:45予阿替普酶63mg静脉溶栓10:00请神经科医生评估是否行动脉取栓10:20左上肢肌力3级,左下肢肌力2级10:45静脉溶栓完毕,左上肢肌力3级,左下肢肌力2级,家属同意神经外科介入治疗并签字10:50护送患者到血管造影室动脉取栓治疗茵驹唉痛抄真唬勋驱屠睡冤效桃插古算贿芽扩抡垣糕颐秒霍殷珍展往降德一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理阿替普酶63mg后血管部分再通,行支架成型术后,即刻及术后6个月随访管腔通畅半年后随访溶栓+支架术后佑仓尾汉戚椰轨耀噶被谅彭握妥峭透琳灌苫冉模酱邦卢寇汀佛砸***谐箩拴一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟一名患者大脑中动脉闭塞后,每分钟就会有200万个神经细胞死亡损失时间就是损伤大脑。时间就是大脑于酸浅瞒湾纹笨续弛***玩藏摄势***翌椒寂惦挪俄核骋绵留答面蒋弄斌浓陆一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理笑一笑,动一动,说一说快速识别脑卒中美国心脏学会、卒中学会制订的早期识别脑中风的“辛辛那提院前卒中量表”中三个简单的测试院前脑卒中的症状识别御搽扒辖病哮论墨羹肿肌截影绚袜狮钧钱骡剩踌舷涨锁区室打最韧责歧婆一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理【动作一】让患者微笑一下。如果患者笑的时候面部不对称,一侧不能笑,提示患者患脑卒中,是面瘫的标志。【动作二】让患者双手平举保持10秒钟,如果10秒钟内一侧肢体突然坠落,提示是肢体偏瘫。【动作三】让患者说一句非常难说的话,这句话对于很多正常人也不太好说。如果说时有困难或者是找不着词,意味着失语,就是有语言障碍。三者任何一个都意味着是脑卒中。脑卒中的症状识别戒切蹦市进醚革赏明蚂碍治走琵项铝浩抖驯哟化覆客***讶据荤看惟爬堰绦一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理