文档介绍：锁骨骨折护理查房
章媛
解剖特点
1、锁骨呈‘S’形,内侧2/3前凸,呈园柱和棱柱状;外侧1/3后凸,为扁平状。锁骨骨折好发于中1/3,该处是棱柱向扁平的转化区,骨胳较细。
骨折的原因
间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,但间接暴力较多。
摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见,大约50%的锁骨骨折发生于7 岁以下的儿童。直接外力,如从前方打击、撞击锁骨,或摔倒时肩部直接着地,均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地,外力通过前臂、上臂传导至肩,再传至锁骨,遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
临床表现
骨折后局部疼痛,肿胀明显,锁骨上,下窝变浅或消失,甚至有皮下瘀斑,骨折处异常隆起,活动功能障碍。
病因病机
1、由跌倒时肩部或手掌着地,外力向锁骨传导所致。
2、骨折线多为横形或短斜形。
3、内侧段向后、上方移位;外侧段向前、下方移位。
简要病史
姓名:李有新性别:男年龄:54岁婚姻:已婚
入院时间:2013年3月16日16:00时
T : P:62 次/分 R:21次/分 BP:120/70mmhg
入院方式:步入病房
主诉:在家村口口走路时因下雨路滑不慎摔倒,右肩着地,当即感右肩疼痛,急诊来我科就诊,门诊观察摄片拟“右锁骨骨折”收住。病程中无昏迷,抽搐,呕吐,无胸闷,呼吸困难等症状,二便未见异常。辅助检查:X片示:右锁骨中外1/3段骨折,断端明显移位、并见游离骨片
护理评估
既往史:患者08年肾结石手术使,自述曾服用高血压药物控制,现已停药,否认肝炎、结核,糖尿病等病史,无输血史
家族史:无
过敏史:无食物过敏史:无
入院诊断:右锁骨骨折
诊疗护理计划

1 .骨科护理常规
2. 二级护理
3. 普食
4 协助完善相关检查
5. 右上肢吊带悬挂,择期手术治疗
6. 给予止血,消肿等对症处理。
7. 完善术前准备:备皮、术前禁食6h、做健康指导及心理疏导
8. 协助生活护理

治疗方案
手术治疗与2013年3月18日14:00进入手术室,16:30安返病房。在臂丛神经阻滞麻醉下行“切复内固定”术神情切口敷料外观干,医嘱予以抗炎、补液、消肿、等对症处理。协助去枕平卧位6小时、禁食水6小时改普食,抬高患肢,末梢血运正常。
术后生命体征正常。