文档介绍：申报编号:
计划编号:
 
密级:
 
四川省科技成果转化项目(专项)
申报书
项目名称:
计划类型及专项:
申报单位(盖章):
项目负责人:
联系电话:
归口部门:
起止年限:
 
四川省科学技术厅制
申报材料须知:
1、四川省科技成果转化项目申报书由企业基本信息、项目情况、项目预算三部分,并且附项目可行性研究报告。
2、成果转化项目可行性研究报告内容如下:①企业介绍,②国内外技术现状及技术比较优势,③工作基础及创新性,④项目主要目标及内容,⑤实施方案,⑥投资预算和执行计划,⑦商业模式或推广方案,⑧经济社会效益。
3、项目知识产权情况的证明文件。包括科技成果鉴定证书、专利证书、新品种审定证书、技术转让和技术开发合同,成果登记证书和其他技术权益证明等。(国际科技合作成果转化专项需附与国外合作单位的中英文合作协议。)
4、企业上年度财务报表和资产负债表;
5、其他需提供的附加材料。
—企业法人营业执照、高新技术企业认定等证书。
—特殊行业:药品生产许可证、新药证书;食品卫生许可证;农药、化肥生产许可证、登记证;通信产品、电力设备入网证;公共安全、计量产品生产许可证;化工、能源等易造成环境污染的产品,需提交环保合格证明。
—承担其它科技计划的证明、获得科技经费支持的合同、政府有关部门给予资金匹配的意向或合同。
—产品(技术)获奖证书、企业获奖证书、ISO质量体系认证证书、医药GMP证书、银行信用等级评估证明、产品用户意见报告、销售合同或意向等。
。科技成果鉴定、获奖证明资料原则掌握在3年之内;查新报告、检测(验)报告、用户意见等资料应在1年之内。
7、申报纸质材料一式5份。
。
(1)申报材料统一使用A4纸打印和复印。
(2)全部申报材料应按要求的装订顺序装订。
(3)申报书的封面作为首页装订。建议增加书脊内容:项目名称和归口部门。
(4)不允许使用文件夹装订。
(5)全部资料打印或扫描后提交电子文档和影印件。
申报单位信息表
单位名称
成立时间
单位属性
□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业
□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□港澳台商投资公司
□外商投资企业□个体经营□其他企业————
□创新型企业□高新技术企业□其它
单位地址
注册资本
所属行业
企业规模
(上年度产值)
企业法人
项目负责人
联系人
电话
手机
传真
单位网址
E-mail
QQ
国内外
协作单位
企业简介
(500字)
项目信息表
项目名称
项目简介
(500字内)
核心技术及创新性:
企业目前产业化能力:
该项目的产业化前景:
技术依托和知识产权情况:
项目是否
列入国家或
省部计划
成果来源
□国家计划□省部计划□计划外□授权发明专利或新品种□引进技术
成果转化专项
□新一代信息技术□装备制造业□节能环保□新材料□新能源
□汽车产业□钒钛产业□轨道交通□油气化工□军民结合
□农畜超级种□现代农业□生物医药□现代中药□国际科技合作
成果水平
□国际领先□国际先进□国内领先
□国内先进□国内空白、首创□其它 ————
成果获得科技进步奖情况
国家奖(□国家自然科学奖、□国家技术发明奖、□国家科技进步奖)
省级奖(□特等奖、□一等奖、□二等奖、□三等奖)
市(州)级进步奖(□特等奖、□一等奖、□二等奖、□三等奖)
目前工作
进展
主要目标
项目预算表
项目名称: 金额单位:万元
序号
预算科目名称
合计
财政科技经费
自筹经费
1
一、经费支出
2
1、设备费
3
(1)购置设备费
4
(2)试制设备费
5
(3)设备改造与租赁费
6
2、材料费
7
3、测试化验加工费
8
4、燃料动力费
9
5、差旅费
10
6、会议费
11
7、国际合作与交流费
12
8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
13
9、劳务费
14
10、专家咨询费
15
11、管理费
16
12、……
17
二、经费来源
18
1、申请市级财政科技经费资助
19
2、其他来源
20
(1)其他财政拨款
21
(2)单位自有货币资金
22
(3)其他资金
/
第1年
第2年
第3年
第4年
财政科技经费
拨付进度申请
金额
比例(%)
自筹经费投入
金额
比例(%)
资金投入及预期经济效益
总投入
企业自筹
申请金额
预计经济效益
投入
产出比
2011—2013年累计新增产值
2011—2013年累计实现利税