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西藏医药杂志年第卷第期总第期
另一方面与操作频率密切相关。我院内镜中心在过较快速度提升,尤其在近年当中电子结肠镜常规
去多年中,承担西藏消化界内窥镜的大量工作, 检查技术突飞猛进,使广大患者真正享受到我院内
同时大力培养内镜医师、不断总结经验,在西藏地区镜诊疗中心这一微创、高效检查所带来的益处。
内镜诊疗方面扮主角,所以电子结肠镜检查技术以本文责任编辑成建国
腮腺良性肿瘤手术例分析
四川省甘孜州人民医手水
术室
第三军医大学西南医院口腔科税桦桦
摘要目的探讨腮腺良性肿瘤手术方式、手术范围及预后。方法对甘孜州人民医院口腔科—
年问行解剖面神经的腮腺良性肿瘤切除术例患者的临床资料进行分析。结果本组例术后并
发暂时性面神经麻痹例,无腮腺瘘及综合征,术后随访个月~年无复发。结论区域性切除术在
治疗腮腺良性肿瘤及体积较小的多形性腺瘤中能够保证手术的安全切除,保存腺体功能,预防面部凹陷畸
形,降低手术并发症的发生。
关键词腮腺良性肿瘤切除术面神经
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腮腺良性肿瘤目前最有效的治疗方法是手术切损伤等并发症。而且目前大量研究资料表明,造成
除,其标准术式是解剖保留面神经的肿瘤及腮腺浅肿瘤复发的主要原因是肿瘤细胞的种植,而与腮腺
叶或全叶切除术¨,但也存在手术范围大、面神经主导管及深叶的保留无确切的内在关系,因此术
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后保留腮腺主导管及深叶功能是可行的。为降低手界瘤,按其治疗原则,应在肿瘤外.—.的正
术治疗腮腺肿瘤和并发症的发生,探讨最适合的手常组织内切除,因此我们选择了体积较小的腮腺多
术治疗方式并使患者达到满意的治疗效果,现将我形性腺瘤,这样保证了手术各个方向有较好的安全
科年月至年月行腮腺良性肿瘤界限。如若肿瘤过大难以保证肿瘤深面的切除边
例临床分析报告如下。界,肿瘤与深面的面神经接触机会增加,肿瘤的深面
资料与方法与面神经之间的健康组织太少或与肿瘤相邻,难以
. 临床资料达到手术的彻底性【】。本组选择例腮腺多形性
本组例病例中男性例,女性例。年龄肿瘤病例经术后月一年的回访无复发,说明区
一岁,平均年龄岁。左腮腺区例,右腮域性切除对体积较小的腮腺多形性腺瘤疗效是肯定
腺区例。病例选择:术前做详细的检查,注意肿的,该手术方式是可行的。
瘤的边界、活动度、位置等,均做检查,术前诊断腮腺区良性肿瘤采用区域性切除术有着较少的
为腮腺良性肿瘤或腮腺多形性腺瘤,术后经病例证并发症,尤其是面神经麻痹和综合征发生率较
实。其中多形性腺瘤例、沃辛瘤例、肌上皮瘤低。本组中,术后例出现暂时性面神经麻痹,均为
例、囊腺瘤例。良性淋巴上皮瘤例。颊支,表现为患侧鼻唇沟变浅,但均在个月后恢
. 手术方式复;无例出现综合征。术中将残留的腺泡及
麻醉采用全麻或局麻,常规“”形切口,在腮腺小导管结扎,保留主导管,减少皮下积液的可能性,
咬肌筋膜浅面向前翻瓣到腮腺前缘,在腮腺前缘最术后负压引流将创面渗出及分泌的少量唾液吸出,
突出部位找到腮腺导管,在其表面或上