妊娠期高血压.ppt

文档介绍：妊娠期高血压疾病plicatingpregnancy东营市人民医院王建荣一、定义1、是妊娠期特有的疾病(不怀孕的妇女,不会患本病)2、发生于妊娠20周以后,多发于妊娠晚期3、主要临床症状表现为三大症状:高血压、尿蛋白及水肿,昏迷,心肾功能衰竭,甚至母婴死亡、蛋白尿与妊娠有因果关系,分娩后即随之消失的疾病。该病严重威胁母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。二、发生率:有地区、种族差异。%,国外7%—12%三、病因:(1)寒冷季节或气温变化过大(2)精神过分紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱;(3)年轻<18,或>40高龄初孕妇;(4)妊娠合并症:慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病;(5)营养不良,如:贫血、低蛋白血症者;(6)体型矮胖,体重指数[体重(kg)/身高(cm)2]>24;(7)子宫张力过高,如羊水过多、多胎、巨大儿;(8)家族有高血压史,孕妇母亲有妊娠期高血压史。(9)低经济状况;(1)免疫学说:妊娠被认为是成功的自然同种异体移植,正常情况下不发生排斥反应是由于胎盘的免疫屏障作用,当发病时胎盘的免疫屏障作用下降。(2)胎盘浅着床(3)血管内皮细胞受损(4)遗传因素(5)营养缺乏(6)胰岛素抵抗病理生理变化基本病理生理变化:全身小血管痉挛全身各系统各脏器灌流减少全身各系统各脏器灌流减少各器官病理改变全身小A痉挛(最主要)→血管狭窄↗血压升高外周阻力上升↗蛋白渗出↘组织缺血、缺氧↘水肿重要脏器的病理生理变化脑:脑小动脉痉挛→脑组织缺血、缺氧、水肿→感觉迟钝,出现头昏、头痛、恶心、呕吐,严重者抽搐、昏迷,脑疝形成而致死亡脑小动脉痉挛→出血→脑出血脑小动脉痉挛→血栓形成,脑梗死