文档介绍：【概念】胎膜早破(prematureruptureofmembranes,PROM)是指在临产前胎膜自然破裂。可分为足月胎膜早破(PROM)和未足月胎膜早破(PPROM),后者指在妊娠20周以后、未满37周发生的胎膜破裂。是常见的分娩期并发症其发生率在妊娠满37周为10%%~% 【病因】 ***官感染,病原微生物上行性感染可引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降而破裂。,覆盖于宫颈内口处的胎膜成为薄弱环节而容易发生破裂。、胎位异常使胎先露部不能衔接,前羊膜囊所受压力不均,导致胎膜破裂。因手术创伤或先天性宫颈组织薄弱,宫颈内口松弛,前羊膜囊楔入,受压不均,宫颈过短或宫颈功能不全,宫颈锥形切除,胎膜接近***,缺乏宫颈粘液保护,容易受病原微生物感染,导致胎膜早破。【病因】缺乏维生素C、钙、锌及铜,可使胎膜张力能力下降,易引起胎膜早破。,可激活溶酶体酶,破坏羊膜组织,妊娠晚期***不当,过度负重及腹部受碰撞等。 【临床表现】孕妇突感有较多液体自***流出或无控制得“漏尿”,不伴腹痛,少数孕妇仅感到***湿润。当腹压增加时,***流液增加。***窥阴器检查可见***后穹窿有液体聚积,或可见有羊水自宫口流出。 【处理原则】预防发生感染和脐带脱垂等并发症。根据孕周,有无感染、胎儿宫内情况等制定合理的处理方案或及时转诊。对未足月的胎膜早破的期待治疗包括预防感染、促胎儿肺成熟等。【护理评估】(一)健康史(二)身心状况(三)相关检查1.***液酸碱度检查2.*** 【护理诊断/问题】有感染的危险与胎膜破裂后,易造成羊膜腔内感染有关。潜在并发症早产脐带脱垂和胎盘早剥 【预期目标】 【护理措施】(一)注意休息胎先露尚未衔接的孕妇应绝对卧床,抬高臀部,预防脐带脱垂。(二)减少刺激避免腹压增加的动作,治疗与护理时,动作轻柔,减少不必要的肛查和***检查(三)观察病情评估胎心、胎动、羊水性质、及羊水量,NST及胎儿生物物理评分等。指导孕妇自数胎动。