文档介绍：韦尼克脑病病人的护理查房神经内科程媛媛一、病史诊断患者,男性,81岁,:15因行走不稳6天,加重伴精神异常2天入院,体温:℃,脉搏:140次/分,呼吸:18次/分,血压:99/70mmHg。神志清楚,精神萎,对答基本切题,时有胡言乱语,查体部分合作,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌张力正常,双上肢肌力5级,双下肢肌力5-级。既往史:高血压、左眼白内障、十二指肠溃疡、,19:℃,,7:℃。,。心电图示:房扑、偶发室早、左前分支阻滞,医嘱予西地兰控制心率,加用美托洛尔口服。目前患者精神转佳,与人正常交流,无胡言乱语、行为异常,饮食睡眠可,二便正常。,食道中下段炎症,病理结果考虑腺癌浸润,予转胃肠外科进一步治疗。诊疗计划:、:维生素B1、、改善脑功能障碍:叶酸、醒脑静、、营养支持:泮托、、防止静脉血栓:哌拉西林舒巴坦、低钠初步诊断:(硫***素缺乏)::房扑、偶发室早、:窦性心律、频发多形性室早、:两侧基底节区多发腔隙灶,老年性脑改变,脑白质疏松,::—*10^12/L血红蛋白:—↑↑二、:::::::℃:-:低于机体需要量I1:,高维生素,高脂肪易消化,无刺激的流质,并嘱病人少吃多餐,多进食,以维持机体能量。,减少不必要的活动降低消耗。、饭后进行口腔护理,促进病人食欲。,白蛋白、血红蛋白的水平,遵医嘱静脉补充能量。O1::与患者精神异常有关I2:。、多次反复倾听,不可表露出厌烦情绪。,做好生活护理及基础护理。O2::Braden评分13分I3:。及时更换汗湿、尿湿的衣被,并及时擦洗局部。,适当按摩骨隆突处。。,水温50℃左右,禁用刺激性洗洁用品。,防止自伤O3:,皮肤完整。:Morse评分55分I4:①做好入院宣教,使其尽快熟悉环境,反复告知家属,容易发生跌倒、坠床的原因、危害和预防方法,以引起他们的重视。②使用床档。③必要时使用保护性约束,做好解释工作。④重点交接班,床头挂预防跌倒坠床标识。⑤专人陪护。O4:,在我科期间为发生跌倒坠床。P5排尿方式的改变:与保留导尿有关I5:,位置低于耻骨联合,避免打折、弯曲,防止逆行感染。、通畅、完整,活动或搬运时夹毕尿管。。。。,注意对导管的保护。,不宜频繁更换导尿管,有感染时及时更换,并行病原微生物检测。,拔除尿管时,应当训练膀胱功能。,要严格执行手卫生。O5::ADL评分15分I6:①经常巡视病房,满足患者合理需要。②告知家属床边呼叫铃的使用。③协助家属做好生活护理。④做生活护理时,注意保护病人隐私。O6:。