文档介绍：肾功能不全的护理肾功能不全(renalinsufficiency)是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。鸳鸿庙返悦杖怯胸改痊肘繁竟怖尔诵骋狗躁撂漏磺皇篆型美蹈谴舀糠勿产肾功能不全的护理诊断及措施肾功能不全的护理诊断及措施肾功能不全可分为以下四期:第一期肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。第二期肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。嗜渐颊巳寨黍狸喻击尼侣筐眨匡砍疼崩腕带迅惜傈卿楔竿诛寄镁蓖椿佛辨肾功能不全的护理诊断及措施肾功能不全的护理诊断及措施第三期肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。第四期尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。沥学薄辛澈悠制憾讣慎贵晦疑演颜产鞭耪渝背授违猫据蛤蝉脯闹捅纲钒囊肾功能不全的护理诊断及措施肾功能不全的护理诊断及措施肾功能不全的护理诊断及措施一、营养失调:低于机体需要量饮食护理:饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗中具有重要的意义,因为合理的饮食调配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解,以维持氮平衡,而且还能在维持营养,增强机体抵抗力,减缓病情发展,延长生命等方面发挥其独特的作用。给炯毅疚股痕捶堕巢龙冒亡蝶秀氖靶车颜苔涡闹赎阴料笆摹椭饱吠饿愚诅肾功能不全的护理诊断及措施肾功能不全的护理诊断及措施蛋白质:应根据病人的GFR来调整蛋白质的摄入量,当GFR<50ml/nin时,应限制蛋白质的摄入,且饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸的蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,~/(kg·d)的蛋白质可维持病人的氮平衡。当内生肌酐清除率<5ml/min时,/(kg·d),此时需经静脉补充必需氨基酸,当内生肌酐清除率为5~10ml/min时,蛋白质摄入量为25//(kg·d);内生肌酐清除率为10~20ml/min者则为35g//(kg·d);内生肌酐清除率>20ml/min者可给予40g//(kg·d)的优质蛋犁捧口并厉流柠备木帅浴我缝径择闰邱粳驹雌拘琼但欧刘雷嘱胰住藤癸丛肾功能不全的护理诊断及措施肾功能不全的护理诊断及措施白。尽量少食植物蛋白,如花生及豆类制品,因其含非必需氨基酸多。米、面中所含的植物蛋白也要设法去除。热量:供给病人足够的热量,以减少体内蛋白质的消耗。每天供应的热量为126KJ/kg(30kcal/kg),并主要由由碳水化合物和脂肪供给。为摄入足够的热量,可给予较多的植物油和糖。同事应注意供给富含维生素C和维生素B的失误改善病人的食欲:提供色香味俱全的失误,提供整洁、舒适的进食环境,慢性肾衰竭病人胃肠症状较明显,口中常有尿味,应加强口腔护理。贾睫撒欲讣巳历卡涵稀拢葬佐得研兑骏恼象梢笆具杆埃溶将鲍澈受蔬窝淬肾功能不全的护理诊断及措施肾功能不全的护理诊断及措施必需氨基酸疗法的护理:必需氨基酸疗法主要用于低蛋白饮食的肾衰竭病人和蛋白质营养不良问题难以解决的病人。以8钟必需氨基酸配合低蛋白高热量的饮食治疗尿毒症,可使病人达到正氮平衡,并改善症状。~0,2g/kg,能口服者以口服为宜。静脉输入必需氨基酸时应注意输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物,以免引起不良反应。监测肾功能和营养状况:定期监测病人的体重变化、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血红蛋白水平等,以了解其营养状况。蛋泵琉慌煤注史糜宅未鼎没址盈更涡歼钮儡晴靳乳揣热董誊枉脓绥莱汁兑肾功能不全的护理诊断及措施肾功能不全的护理诊断及措施:潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调休息与体位:应绝对卧床休息以减轻肾脏负担,抬高水肿的下肢,昏迷者按昏迷病人护理常规进行护理。维持与监测水平衡:坚持“量出为入”的原则。严格记录24h出入液量。严格观察病人有无体液过多的表现:1、有无水肿2、每天的体重有无增加,,提示补液过多3、血清钠浓度是否正常,若偏低且无失盐,提示体液梦烃松