文档介绍：华中科技大学
硕士学位论文
幕上脑出血微创血肿抽吸引流术预后相关因素分析
姓名:唐坤
申请学位级别:硕士
专业:神经病学
指导教师:朱遂强
2011-04
华中科技大学硕士学位论文
幕上脑出血微创血肿抽吸引流术预后相关因素分析
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
硕士研究生: 唐坤
导师: 朱遂强教授
中文摘要
研究目的
探讨影响幕上脑出血微创血肿抽吸引流术预后的临床特征和手术操作技巧,为手
术预后评估和规范手术操作提供临床参考。
研究方法
以 2006 年 1 月到 2010 年 10 月间华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内
科收治的幕上脑出血微创血肿抽吸引流术患者为研究对象,通过筛选,收集患者的临
床特征(一般资料、入院时血压、术前术后意识水平、基线血肿体积、血肿部位、再
出血)及手术操作信息(手术时间、首次抽吸率、拔针时间、血肿清除率、血肿清除
速率),随访患者术后 6 月预后(GOS),通过单因素分析及多因素 Logistic 回归分
析,找出影响患者预后的临床特征和手术操作技巧。
研究结果
术后 6 月预后,GOS5 分者 18 例(%)、GOS4 分者 43 例(%)、GOS3
分者 40 例(%)、GOS2 分者 4 例(%),GOS1 分者 32 例(%)。
单因素分析中,不同血肿体积(p=)、术前 GCS(p<)、术后 1 周
GCS (p<)及血肿部位(p=)组间预后有统计学差别。不同血肿清除率
和清除速率组间预后不一(p<、p=)。再出血患者预后差(死亡率 %)。
不同性别、年龄、收缩压、手术时间及拔针时间组间预后无统计学差别。
多因素分析中,年龄、血肿部位、术前 GCS、血肿清除率和再出血是患者预后的
独立预测因素。
结论
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华中科技大学硕士学位论文
幕上脑出血微创血肿抽吸引流术患者中,高龄、大血肿、术前 GCS 低及深部血
肿提示预后差。手术操作中,首次抽吸率并不影响预后,血肿清除多者,预后较好,
但须警惕再出血的发生。再出血患者预后极差。
关键词
脑出血;液化引流;微创血肿抽吸引流术;预后
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华中科技大学硕士学位论文
Analysis of Factors Correlated with Prognosis of Supratentorial
Intracerebral Hemorrhage after Minimal Invasive Hematoma
Aspiration and Fibrinolysis
Department of Neurology, Tongji Hospital, Tongji Medical College,
Huazhong University of Science and Technology
Postgraduate: Kun Tang
Tutor: Prof. Zhu Suiqiang
ABSTRACT
Objective
The aims of this study were to investigate the clinical features and operative
techniques which influence the prognosis of supratentorial intracerebral hemorrhage after
minimal invasive hematoma aspiration and fibrinolysis,and provide clinical reference for
postoperative es and specification for surgical procedure.
Methods
The subjects were the patients with cerebral hemorrhage underwent minimal invasive
hematoma aspiration and fibrinolysis in our department from January 2006 to October 2010.
The clinical features (general information, blood pressure on