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文档介绍:从Φ鞍自型糖尿病伴慢性牙周炎中作用机制初探专名称学位申请人指导教师答辩委员会主席答辩委员会成员口腔临床医学戚威娟章锦才教授刘宏伟教授吴补领教授梁焕友教授赵建江教授赵红宇教授论文够课题来源:广东省科技计划项目业南方医科大学级硕士学位论文
从Φ鞍自型糖尿病伴慢性牙周炎中作用机制初探硕士研究生:戚威娟指导教师:章锦才教授摘要研究背景:牙周炎是由牙菌斑微生物引起的感染性疾病,可导致牙龈炎症、牙周袋形成、进行性牙周附着丧失和牙槽骨破坏。虽然牙菌斑是牙周炎发病的始动因子,但是单从菌斑微生物角度不足以解释疾病严重程度的差异。越来越多证据表明某些危险因素缦低承约膊『鸵糯蛩并不直接导致牙周炎的发生,而是影响其严重程度。已有研究表明,糖尿病患者患牙周炎的风险明显高于健康人。糖尿病是一种多病因的代谢性疾病,其中吞悄虿∈侵饕@嘈停俅采多见于暌院螅妓刑悄虿〉%。长期以来,胰岛功能损伤和胰岛素抵抗一直被认为是吞悄虿》⒉〉牧礁龉丶蛩兀ń昀吹难芯咳为吞悄虿∈腔逄烊幻庖呦低称舳南赴蜃咏榈嫉难字⒎从Γ字⒃型糖尿病的发病机制中起媒介作用。目前研究已证实炎症在胰岛素抵抗和胰岛细胞损伤的发生过程中起重要作用;而炎症在牙周炎进展中的作用已得到充分肯定。从Φ鞍是临床上广泛使用的炎症标志物之一,它已被证实与牙周炎和糖尿病的发生发展有关。研究表明:牙周炎可引起血清ǘ壬撸溲现爻潭扔胙G錍浓度呈正相关;质型糖尿病的重要预测因子。血清缴呤茄乐苎缀吞悄病的共性反应,它为探究二者内在联系开启了新的领域。那么茄乐苎子跋硕士学位论文
全身健康的“交通使者”呢故墙鼋鲈谔悄虿⌒匝乐苎椎姆⑸⒄怪凶魑Q症反应标志物而存在昵从Φ鞍资且恢旨毙允毕嗟鞍祝谙赴蜃覫、一、干扰素、转化生长因子等诱导下主要由肝脏细胞合成,外周血淋巴细胞也可少量产生。在组织受到损伤、感染或肿瘤破坏时,血清ǘ瓤梢栽谑小时内急剧上升,病情改善后可逐渐下降,至恢复正常。它可增强白细胞反应性、补体的固定及炎症部位细胞碎片的清除,具有免疫识别特性及免疫调节功能,是亚临床系统感染的一项敏感性指标。研究发现遗传和环境因素共同影响剑渲幸糯蛩乜山馐透鎏寮讲钜斓ァ6嗳禾宓拇笱狙芯勘砻鰿基因多态性与其血清基线水平显著相关。目前,已发现将近种ズ塑账岫嗵裕糠諷或其单倍型已被证实与血浆接邢喙匦浴6鳦基因多态性与系统性疾病的相关研究中涉及较多的是其与心血管类疾病间的相关关系。从Φ鞍谆多态性与糖尿病和牙周炎的研究相对匮乏。本研究通过检测虷基线水平及蚨嗵缘姆植迹教諧基因多态性与吞悄虿“槁匝乐苎兹巳貉G錍和咚降南喙性:通过分析与牙周基础治疗前后该人群際水平的纵向改变的相关性,探讨不同遗传背景的牙周炎患者对牙周基础治疗的反应性与敏感性差异。第一章在吞悄虿“槁匝乐苎兹巳褐从Φ鞍谆蚨嗵杂胙G錍反应蛋白基线水平的相关性研究目的:检测中及多态性的分布;探讨蚨嗵杂敫萌巳貉G錍基线水平的相关性。方法:本章共纳入苁哉撸醋怨阒菔腥都椎纫皆好耪镌月中文摘要Ⅱ
至年缕诩涞拿耪锊∪恕D扇氡曜迹孩偬悄虿∪氛年以上,糖尿病病情稳定,用药鲈履谖薇浠扪现夭⒎⒅ⅲ虎诨加新匝乐苎祝ǹ诖媪颗牙齿,且未经过系统牙周治疗,昴谖唇邮芄嘀巍E懦曜迹孩倩有影响牙周健康的其他系统性疾病,如冠心病等;②除牙周炎外,身体其他部位存在活动性炎症;③调查前苣诜每股兀虎苋焉锲凇⒉溉槠诨蛑瘟破间计划怀孕;⑤拒绝参加本研究。所有受试者于早晨玪阄什杉崭咕猜血,检测血清高敏从Φ鞍浓度。采用基因组约梁刑崛∷惺苁哉叩耐庵苎狾。采用直接测序法和多聚酶链反应一限制性片段长度多态性—ú舛–反应蛋白的基因型,检测吞悄虿“槁匝乐苎兹巳褐蠧各基因型。采用检验和—煅榉治鯟各位点不同基因型间ǘ鹊牟钜臁H绻胁钜欤蚋輍的中位数,把研究对象分为两组,通过煅榉治隽阶榧涞任换蚱德实牟钜臁结果:“槁匝乐苎兹巳褐械姆植魑坏阒饕;蛐停腃蛐停腉蛐停腃坏阒患觳獾紾恢只蛐停捶⑾諧蛐汀瓹基因各位点间的连锁不平衡分析在本研究吞悄虿“槁匝乐苎兹巳褐嬖较强的连锁不平衡瓹蚋魑坏慵涞牡ケ缎头治本研究中发现钟行Уケ缎覩琓,琓和硕士学位论文坏腡蛐停灰腁蛐停型。一鸵,一瓹。
第二章在吞悄虿“槁匝乐苎兹巳褐从Φ鞍谆蚨嗵杂際基线水平相关性的研究第三章在吞悄虿“槁匝乐苎兹巳褐从Φ鞍谆蚨嗵杂胙乐芑≈。瓹即基因多态性与血清咚降南喙匦馊侄嗵圆煌蛐图涞血清ǘ鹊牟钜煊型臣蒲б庖澹黄溆嗔交蚨嗵不同基因间的血清ǘ鹊牟钜煊型臣蒲б庖。高浓度组任换颍腁等位基因和腁等位基因的携带率显著高于低浓度椤目的:探讨中国广州汉族吞悄虿“槁匝乐苎兹巳褐蠧反应蛋白基因多态性与咚降南喙匦浴方法:研究对象、蛐偷募觳馔谝徽隆所有受试者检测健2捎肒检验和—检

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