文档介绍：山西医科大学
硕士学位论文
不同能量和频率Er:YAG激光切割牙体硬组织对牙髓的生物学效
应的实验研究
姓名:李瑞青
申请学位级别:硕士
专业:口腔临床医学
指导教师:赵彬;周汉昌
2011-03-17
山西医科大学硕士学位论文
不同能量和频率 Er:YAG 激光切割牙体硬组织
对牙髓的生物学效应的实验研究
中文摘要
目的
1、对 Er:YAG 激光与高速手机切割牙体硬组织后的牙髓的生物学效应进行比较,
评估其对牙髓影响的程度;
2、获得 Er:YAG 激光切割牙体硬组织的高效率而且对牙髓损伤最小的最佳工作参
数,并证实 Er:YAG 激光参数在牙体硬组织切割中的安全性和可行性。
方法
1、收集成年杂种犬上颌切牙若干,挑选其中完整无龋损者 129 颗,截去牙根及舌
面,依牙位分组,分别测量各组唇面颈部牙体组织颊舌向的厚度,分析各组间
厚度的差异。
2、与成人上颌中切牙唇面颈部牙体组织颊舌向的厚度相比,按相应比例计算出犬
切牙唇面颈部牙体组织切割的深度。
3、不同能量和频率的高功率 Er:YAG 激光和高速手机在水喷雾冷却条件下,在犬
切牙唇面颈部按确定深度行牙体预备,Ca(OH)2 覆盖,修形,抛光。
4、术后 72h,所有实验犬行 3%戊巴比妥钠前肢皮下头静脉注射全麻,颈外静脉
插管灌注固定,灌注完成之后,迅速截取上下颌骨,分离实验牙,立即置于 4%多
聚甲醛内 4℃下固定 1 周,10%EDTA 脱钙 3 个月,石蜡包埋,5μm 连续切片。常
规 HE 染色、免疫组化染色,观察牙髓的形态及组织学变化。
5、用 Image-pro Plus 软件对免疫组化染色标本进行图像分析,得到各组图像的
平均 OD 值。实验数据经 统计软件用单因素方差分析(One-way ANOVA)
和 LSD-t 检验法进行统计。
结果
1、牙髓组织形态学改变
高速手机组:牙髓组织轻度炎症反应,成纤维细胞增生,毛细血管扩张、充血;
激光 组:成牙本质细胞层增生不明显,牙髓深部毛细血管轻度扩张、充血;
激光 组:成纤维细胞增生,牙髓深部可见血管扩张,充血;
激光 组:成牙本质细胞增生明显,排列紊乱,牙髓深部毛细血管增生伴不同
II
山西医科大学硕士学位论文
程度扩张、充血,牙髓组织内弥散不同程度的炎细胞。
2、TGF-β1 在牙髓组织的表达
TGF-β1 在犬牙髓组织中阳性表达定位于成牙本质细胞胞浆内及成牙本质细胞
下层牙髓细胞和血管内皮细胞内。
高速手机组:成牙本质细胞、牙髓成纤维细胞和血管内皮细胞均有阳性表达;
激光 组:成牙本质细胞及牙髓成纤维细胞和内皮细胞弱阳性表达;
激光 组:成牙本质细胞及牙髓成纤维细胞可见阳性表达;
激光 组:激光照射区下方的成牙本质细胞胞核和胞浆呈强阳性表达,牙髓成
纤维细胞及血管内皮细胞可见阳性表达。
3、定量分析
统计学结果表明:F=,P=,高速手机和 Er∶YAG 激光切割牙体硬
组织后,激光 组与其他组相比,平均光密度值显示最低值,差别有统计学意
义(P<),而激光 组与其他组相比,平均光密度值明显升高,显示最高值,
差别有统计学意义(P<)。激光 组和高速手机组平均光密度值居中,二者
之间无统计学差异(P>)。
结论
1、输出功率为 和 Er:YAG 激光与传统高速手机切割牙体硬组织后
牙髓组织未见明显损伤,输出功率为 Er:YAG 激光切割牙体硬组织可能会对
牙髓造成损伤。
2、输出功率为 和 Er:YAG 激光切割牙体硬组织时可能具有促进牙
髓组织修复的潜能。
3、输出功率为 Er:YAG 激光和传统高速手机切割牙体硬组织对牙髓的影
响相似。
4、输出功率为 Er:YAG 激光对牙髓的影响最小。
5、设置适当参数的 Er∶YAG 激光可用于牙体硬组织的切割,不但切割效率
较高,而且对牙髓组织的影响较小。
关键词 Er:YAG 激光牙体预备 TGF-β1 牙髓
III
山西医科大学硕士学位论文
Analysis of pulpal response to cutting dental hard tissues
by Er:YAG laser with different parameters in dogs
Abstract
Objective