20091026癫痫2..ppt

文档介绍：癫痫Epilepsy
同济大学附属医学三系
顾晓波
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目的和要求
掌握癫痫及癫痫持续状态的定义及治疗原则。
熟悉癫痫的临床分类及诊断方法。
了解癫痫的病因及发作原理。
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定义
痫性发作(seizure):神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍,通常是指一次发作过程。
癫痫(Epilepsy)是由于脑部神经元阵发性过度放电而引起慢性反复发作性脑机能失调综合征,表现为运动、感觉、意识、行为或植物神经方面的异常。
特点:发作性、短暂性、反复性、刻板性
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流行病学
患病率:世界范围 4‰~9‰→5千万
中国 4‰~6‰→600万
年发病率:50 ~70/10万
癫痫是NS疾病中仅次于CVD的第二顽症
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发病机制
基本原理是脑内出现兴奋性过高的神经元群,能突然过度地重复放电,形成高幅的爆发性放电区,成为“致痫灶”。
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病因分类
特发性癫痫
症状性癫痫
状态关联性癫痫发作:特殊状态下的痫性发作
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特发性癫痫
又称“原发性癫痫”,起病多在儿童期和青春期,约占60-70%。
致病原因不明,可能与生理或环境改变及遗传因素有关,在脑部没有结构变化或代谢异常。
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症状性癫痫
由于脑部损伤引起,癫痫只是这些脑部疾病的
症状之一。占30-40%。
包括:先天性畸形、围产期伤病、高热惊厥后遗
颅内感染、颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管
疾病、营养代谢性疾病、全身系统性疾病、
中毒等。
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诱发因素
一般因素:发热、饮酒、过度疲劳、内分泌变化(月经、妊娠)应激状态、过度换气等。
特殊诱因:某一感觉器官受某种生理或物理性刺激后,诱发癫痫发作,这类癫痫又称反射性癫痫。如光敏性、音乐性、阅读性癫痫等。
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