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淋巴瘤基础知识.ppt

上传人:书犹药也 2019/7/12 文件大小:1.95 MB

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淋巴瘤基础知识.ppt

文档介绍

文档介绍:淋巴瘤基础知识定义一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓主要表现为无痛性的淋巴结肿大,可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状不同亚型的淋巴瘤其临床表现、病理类型、对治疗的反应和预后有很大的差异2淋巴瘤的病理分类霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤3其他淋巴瘤套细胞淋巴瘤:中年人多见,诊断时已处于晚期,可出现结外病变包括多灶性肠黏膜下结节边缘带淋巴瘤:中年人多见,不少患者有自身免疫性疾病,如桥本氏甲状腺炎,幽门螺杆菌性胃炎累及黏膜相关淋巴组织者称MALT淋巴瘤,可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤4霍奇金和非霍奇金比较5霍奇金淋巴瘤6霍奇金淋巴瘤的病理分类及特点7霍奇金淋巴瘤发病原因霍奇金淋巴瘤至今病因不明,EB病毒的病因研究最受关注,约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段;已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病患者霍奇金淋巴瘤的发病危险增加;单合子孪生子霍奇金淋巴瘤患者其同胞的发病危险增加99倍,可能是由于对病因存在相同的遗传易感性和(或)相同的免疫异常;其他因素。8霍奇金淋巴瘤临床表现淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。淋巴结肿大可以压迫邻近器官组织造成功能障碍和相应临床表现。如一侧肢体水肿、胸腹水、少尿等。淋巴结外器官受累,常见部位是小肠、胃和咽淋巴环。可累及神经系统造成截瘫、累及骨骼出现病理性骨折,可侵犯骨髓、乳腺、甲状腺等。9霍奇金淋巴瘤临床表现全身症状(B症状)表现发热、盗汗、消瘦。不同组织学类型的临床表现结节性淋巴细胞病变通常累及周围淋巴结,初诊时多为早期局限性病变,ⅠⅡ期病程缓慢,预后好。晚期ⅢⅣ期预后差。结节硬化型表现纵膈及隔上其他部位淋巴结病变,预后好。混合细胞型临床表现腹腔淋巴结及脾病变,预后差。淋巴细胞消减型多见于老年人及感染HIV者,常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓,预后不良10

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