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鼻出血的处理措施.doc

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鼻出血的处理措施.doc

上传人:n22x33 2019/7/12 文件大小:18 KB

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文档介绍

文档介绍:,予以体贴和安慰,解除疏导恐惧心理,以减少出血。,勿咽下,防止血液咽到胃内刺激胃黏膜而引起恶心、呕吐,加重病情,同时亦便于观察出血量及了解出血情况,以利及时处理。,镇静放松心情,有利于消除紧张情绪。,若长时间出血不止,且量较大时应及时就医诊治。简易止血法(家庭急救4步法)::如果只是慢慢地渗血(多来自静脉),在医生到来之前,身边人或自己可用拇指、示指两指将两侧鼻翼向中线紧捏5一10分钟,即压迫鼻中隔前下区,能起到止血作用。捏紧鼻腔,安静地伸长下巴用口进行呼吸,数分钟后便可停止。:患者取坐位或半卧位,头抬高,额部、颈部或枕部冷敷,促使血管收缩,减少出血。用冷水在鼻以上的额头部位进行冷敷。,从鼻孔向后上方向多送入一些,再用指头在鼻翼外边压一会儿,血就可以止住。如果有***液、云南白药、凝血酶等外用止血药,蘸上一些则止血效果更好。,以免再度流血。如双鼻腔流血,将双手举起,如左鼻腔流血,将右手举起;如右鼻腔流血,将左手举起。这种方法可迅速止血。,可于床前置活动靠背架,以防止头部淤血。如见休克现象,则宜取平卧位,以保证脑部血液供应。,按时测量血压、脉搏,如发现患者面色苍白、出冷汗、胸闷、脉细速、血压下降等情况,应立即呼叫120送医院紧急处理。、失血过多、甚至发现休克者,应先建立静脉通道,及时输血、输液,纠正休克,同时进行有效的止血。迅速止血:%***或l:1000肾上腺素溶液(高血压患者慎用)棉片塞入出血鼻腔。:先将鼻腔内所有填塞物及血块清洗于净,然后用l%***棉片加1%地卡因溶液数滴收缩及麻醉鼻腔粘膜。5分钟后取出棉片,详细检查鼻腔及鼻咽部,查明出血部位,选用适当的止血方法,切勿乱试,操作要轻、准、稳,以免造成新的创面,加重出血。然后根据具体情况选择下列局部止血法。(1).烧灼法:包括化学药物(***银或铬酸)、电烧灼、微波、射频及激光照射烧灼,利用其热能使毛细血管凝固,血管内血栓形成,管内闭塞而血流停止。烧灼法适用于小面积点状出血的患者。(2)冷冻法:利用低温使毛细血管血栓形成,管腔闭塞而止血。其方法是在表面麻醉下,用液氮冷冻头置于出血点或血管扩张处,1分钟至粘膜发白为止。冷冻并发症极小,唯止血效果较弱,使用比较有限。(3)前后鼻腔填塞法:用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者,一般有下列4种方法可供选择。鼻腔可吸性物填塞:用于鼻腔填塞的可吸收性材料有明胶止血海绵或纤维蛋白棉。此法的优点是填塞物可被组织吸收,可避免因取出填塞物造成鼻粘膜的再出血。鼻腔纱条填塞法:为较常用的止血方法,前鼻孔填塞可用凡士林纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条等,填好后检查口咽部,如仍有鲜血自上流下,须取出纱条重新填塞,或改用鼻后孔填塞法。后鼻孔填塞:鼻出血来自鼻腔后部,出血部位不清楚,出血量较多,鼻腔填塞无效者应使用后鼻孔充填。为防止鼻腔纱条滑脱,将鼻腔用纱条填紧,填塞完成后,,另从软聘后引出了一条线固定于口角边。数天后解松鼻前孔之线,拉着软愕或口角边的丝线,即可将