文档介绍：华中科技大学
硕士学位论文
深圳市预防与控制艾滋病母婴传播项目卫生经济学评价
姓名:刘少础
申请学位级别:硕士
专业:流行病与卫生统计学
指导教师:尹平;程锦泉
2011-01
华中科技大学硕士学位论文
深圳市预防与控制艾滋病母婴传播项目卫生经济学评价
研究生:刘少础
导师:尹平程锦泉
摘要
目的:通过建立较完善的经济学评价体系,对深圳市预防与控制艾滋病母
婴传播项目进行卫生经济学评价。分析比较未干预可能出现的情况及干预后的效
果,为卫生决策者制定卫生政策及使卫生资源得到合理、优化配置提供科学的依
据,也为将来项目能更好的开展起到指导作用。
方法:收集项目实施以来各项监测随访数据,估算项目实施的总成本,并
通过调查 HIV 感染病人获得疾病经济负担。计算项目避免的总感染人数和总经
济负担及获得的质量调整生命年(QALYs),运用成本-效果、成本-效益和成本-效
用分析方法,对项目进行卫生经济学评价。
结果:项目实施以来共筛查阳性孕产妇 1200748 人,发现 HIV 阳性孕产妇
151 人,阳性率为 万,其中有 90 名选择继续妊娠;筛查阳性孕产妇配
偶 108 名,发现阳性数 43 名,阳性率为 %;项目实施的总成本贴现后为
万元,其中,筛查出阳性孕产妇的费用为 万元。
65 例成人和 37 例婴儿避免了艾滋病感染,成本效果比(CER)为 万元/
例,每筛查出一例阳性孕产妇成本为 万元。
每例 HIV 成人感染者的直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担分别
为 万元、 万元和 万元;每例婴儿 HIV 感染者的直接经济负担、
间接经济负担和无形经济负担分别为 万元、 万元和 万元。
项目实施避免的总经济负担为 万元,其中直接经济负担、间接经
济负担和无形经济负担分别为 万元、 万元和 万元;获得
的净效益为 万元,效益成本比(BCR)为 。
项目实施获得的质量调整生命年(QALYs)为 ,每获得一个 QALY 的
成本为 万元,CUR=- 万元/QALY.
经敏感度分析,每避免一例感染最多需成本 万元;每投入 1 元钱,至
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少可以得到 元钱的收益;每得到一个 QALY,最多需要 万元的成本。
若全部实施母乳喂养,CER 为 万元/例,BCR 为 ,获得的 QALYs
为 ,每获得一个 QALY 需 万元,CUR 为- 万元/QALY。
结论: 项目实施避免了 65 例成人和 37 例婴儿感染艾滋病,每避免一例感
染的成本(CER)界于 1 倍和 3 倍人均 GDP 之间;效益成本比(BCR)>1;每获得一
个 QALY 的成本低于 30000 美元,CUR<0,说明项目的实施是具有经济学价值
的。经敏感度分析,研究获得的经济学评价结果稳定可靠。人工喂养经济学评
价结果要优于母乳喂养。
关键词:艾滋病;母婴传播;成本;效果;效益;效用
II
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Health Economic Evaluation on Prevention and Control Program of
Mother-to-Child HIV Transmission in Shenzhen City
Candidate: liu Shaochu
Supervisor: Yin Ping Cheng Jinquan
Abstract
Objective: By establishing health economics evaluation system, evaluate the
prevention and control program of mother-to-child HIV transmission(MTCT) in
Shenzhen city. It can provide scientific basis for helping managers making healt