文档介绍：国家卫计委颁布的10项医院感染管理相关的卫生行业标准于2017年6月1日起正式实施,您在学****这些新标准■新规范的过程中f都有哪些困惑呢?"带着问题学规范"系列活动—《基于不同传播途径的医院感染预防策略》问题一、何谓呼吸道传染病,不同的呼吸道传染病预防措施相同吗?呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道侵入而引起的有传染性的疾病。呼吸道传染病的3个主要传播途径为空气传播、飞沫传播及接触传播。对呼吸道传染病的预防策略因不同的传播途径而有所不同。应在标准预防的基础上采取传播途径的隔离措施,同时还要根据诊疗操作可能暴露的风险级别采取相应的防护措施。如甲型H1N1流感主要通过飞沫传播和接触传播,需采取“标准预防+飞沫传播+接触传播”预防控制措施,若进行气管插管或气管切开等高危操作时,个人防护级别要按空气传播对待,即“标准预防+空气传播+接触传播”预防控制措施。综上所述,呼吸道传染疾病不能简单理解为“空气传播疾病只需采取空气隔离措施”或“飞沫传播疾病只需采取飞沫隔离措施”,需综合考虑,基于标准预防采取相应传播途径的隔离措施,并结合病原体的危害程度、可能实施的诊疗方式等综合运用预防措施。问题二、哪些诊疗操作容易引发气溶胶,如何做好防护措施?容易引发气溶胶的常见操作有:气管插管和拔管、吸痰、心肺复苏、咽拭子采样、尸检、使用高速设备(如钻、锯、离心机、牙科手机等)的操作、气管镜检查等。实施这些操作时,患者可能排出呼吸道分泌物和微小气溶胶而造成疾病的传播。因此,医务人员在实施上述诊疗操作时应做好职业防护。①操作房间保持通风良好,只允许必要的人员入内。②根据分级防护的要求和暴露级别,选择合适防护用品,如穿防水隔离衣或防护服、戴眼罩/面罩、戴医用外科口罩或医用防护口罩。③接触患者前后执行手卫生、戴手套,脱手套后及时洗手或手消毒。问题三、无负压病室时,如何做好空气传播疾病患者的隔离工作?医疗机构如无负压病房,针对空气传播疾病患者需做好隔离工作,具体措施如下:①可将患者安置在单间病房,病房应通风良好,有空气消毒装置。房间内设有手卫生设施、独立卫生间。②患者在病情许可的情况下佩戴医用外科口罩,并限制其在隔离病房内活动。患者物品专人专用。③病室每天至少消毒一次,地面、物体表面使用含有效***500mg/L消毒液擦拭消毒。④工作人员进入病室时应做好个人防护,佩戴医用防护口罩、穿隔离衣/防护服、戴帽子和手套,近距离(lm以内)接触和进行可能喷溅的操作时除戴医用防护口罩以外,还应戴护目镜或防护面罩。⑤患者出院后需进行终末消毒,地面、物体表面使用含有效***500mg/L消毒液擦拭消毒;设备、仪器根据产品说明书进行清洁消毒;一次性用品按感染性废物处理。〃带着问题学规范"系列活动《多重耐药菌防控》问题一、多重耐药菌隔离预防措施实施的要点有哪些?实施接触隔离预防措施能有效阻断多重耐药菌(MDRO)的传播。临床微生物实验室检出MDRO后应及时通知病区,病区对MDRO感染或定植者实施接触隔离。MDRO感染/定植患者安置:①应尽量单间安置MDRO感染/定植患者。②无单间时,可将相同MDRO感染/定植患者安置在同一房间。③不应将MDRO感染/定植患者与留置各种导管、有开放伤口或免疫功能低下的患者安置在同一房间。④没有条件实施单间隔离时,应进行床旁隔离。隔离预防措施:①隔离房间诊疗用品专人