文档介绍：围产保健Perinatal Health Care
卫生干预和卫生政策的重点
预防急性传染病
向慢性疾病和伤残控制转变。
围产领域: 出生缺陷和遗传病正在成为关注的重大卫生问题。
围产保健目的:减少出生缺陷、降低孕产妇死亡和围产儿死亡。
概述
围产保健是在近代围产医学发展的基础上建立的现代孕产期保健
20世纪60年代末发展起来
定义:指一次妊娠从怀孕前、怀孕期、产时、产褥期(哺乳)、新生儿期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。
概述
一门比较先进的科学技术
预防保健学
临床产科学
新生儿学
胚胎学
遗传学
社学心理学
我国围产保健的社会政策背景
计划生育,少生优生基本国策
《母婴保健法》1995年颁布实施
全国范围内采取婚前保健
《产前诊断管理办法》《新生儿疾病筛查管理办法》,预防出生缺陷和残疾
出生缺陷约占每年出生人口总数的4-6%
推广加强围产保健将提高出生质量,为提高人口素质打下良好基础
围产保健的特点
对母子进行统一管理
围产保健必须从早孕期开始
需要多学科知识
可以取得良好的妊娠结局
我国孕产期保健管理要求
检查频率
早孕期
一次
中孕期(12~28w)
4周
晚孕期(28~36w)
2周
晚孕期(36w以后)
1周
高危妊娠酌情增加产前检查次数,
并应转诊相应上级医院处理
围产保健与母儿安全
1989-1991孕产妇死亡资料:
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定期产前检查是降低孕产妇死亡的关键
围产保健与母儿安全
降低围产儿死亡
婴儿死亡率由建国初的200‰‰以下
减少残疾儿与疾病的发生
降低低体重儿与产伤
最终目的提高出生质量,为提高人口素质打下良好基础
例如:北大医院1000例孕妇从早期开始围生保健先天畸形发病率比对照组减少1/3
围产保健热点问题:母亲安全
任重道远
2000年与1990年相比,孕产妇死亡仅下降43%,与发达国家相比,降低孕产妇死亡还要有相当多的工作要做。
孕产妇死亡的四大原因
妊娠期高血压疾病(重度子痫前期/子痫)
心脏病
出血
羊水栓塞