文档介绍：钙磷正常代谢
1、分布:
钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐,
约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和牙齿中。
2、血钙: -
蛋白结合钙
可扩散结合钙
血清游离钙(发挥直接的生理作用)

结合钙游离钙
pH↓
pH ↑
3、Ca2+的生理功能
降低毛细血管和细胞膜的通透性
降低神经、肌肉的兴奋性
作为凝血因子Ⅳ参与凝血过程
引起肌肉收缩
还是许多酶(脂肪酶、ATP酶)的激活剂
是重要的调节细胞功能的信使
4、Ca2+的吸收和排泄
-。
儿童、孕妇、授乳或绝经妇女需较多的钙。
食物钙主要含于牛奶、乳制品及果菜中。
钙主要在十二指肠吸收,通过肠管及肾排泄。
5、钙磷调节
PTH
血清Ca2+↓
CT
1,25-(OH)2-D3
肾脏钙
磷排泄
骨质钙
磷释放
肠道钙
磷吸收
钙-
磷+
+
钙+
+
-
+
-
+
血清Ca2+↑
注:+ 促进
- 抑制
其它影响钙磷代谢的因素
激素作用
生长激素促进钙的利用
雄激素促进骨质钙磷沉积
雌激素促进促进骨质钙磷沉积,青春期特异性地促进骨骺
关闭,骨生长停止。
甲状腺素促进骨吸收,可致高血钙和尿钙增多
糖皮质激素抑制骨吸收及肠道和肾小管对钙磷的吸收,可
用于治疗高血钙。
低钙血症
血清离子钙< 1 mmol/L 或
血清钙< mmol/L
1、病因和发病机制
1)甲状旁腺功能低下,溶骨作用减弱,成骨作用增强
假性(原发性)甲状旁腺功能低下(遗传性疾病)
甲状腺功能亢进病人手术后
低镁血症
恶性肿瘤骨转移(前列腺癌)
2)维生素D缺乏,肠管钙吸收的抑制
维生素D摄入不足或紫外线照射不足
吸收不全综合征
维生素D活化受阻
3)其它:
低白蛋白血症(肾病综合征)
急性胰腺炎
妊娠、肾功能不全
大量输血
2、对机体的影响
神经、肌肉兴奋性增加
肌肉痉挛、手足搐搦。
骨质钙化障碍
佝偻病,可表现方头、O形或X形腿、鸡胸及念珠胸,
血清碱性磷酸酶可因软骨细胞增加而活性增高,可高达
50-60布氏单位(正常值为5-15布氏单位)。
心肌传导性升高,收缩性下降
婴幼儿免疫功能下降
易感染念珠菌和反复发生细菌感染
3、防治
1)找出并根治病因
2)补充钙剂和维生素D
高钙血症
血清钙< mmol/L