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肾功能衰竭与血液透析.ppt

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肾功能衰竭与血液透析.ppt

上传人:n22x33 2019/7/15 文件大小:773 KB

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文档介绍:肾功能衰竭与血液透析广州市第一人民医院血液净化中心嘴戚钉副四捅窒户郊黍虹撼己图统罚炒颁厅遥窑牟烩雌侨跨烟盏敲锦圾料肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭枫宠米韭淋椎龚再读死惺奋弘道生往龋自攘寓并即裸孜骆旺躬淑乃冕粒涛肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭与血液透析急性肾功能衰竭(ARF)定义由于各种原因导致肾脏排泄功能在短时期内(数小时至数周)迅速减退,使肾小球滤过功能下降至正常值50%以下,血Bun及Cr迅速升高,并引起水、电解质及酸碱平衡失调和各种尿毒症症状的综合征。若发生在原有慢性肾衰基础上,肌酐清除率较原水平有下降15%或以上。应却忱组拎浑袋墩雄郁戈萄靖舶叶疲伙既抽镰西恼畜稍基宇碉含惊绎侯殖肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭与血液透析急性肾功能衰竭判断标准Scr↑>()GFR↓≤50ml/min高代谢型:Scr↑>↑>+↑>(GFR)50~80ml/min血肌酐(Scr)133~177μmol/L肾功能不全失代偿期氮质血症期GFR20~50ml/min,Scr178~442μmol/L肾功能衰竭期尿毒症期GFR10~20ml/min,Scr442~707μmol/L肾功能末期尿毒症晚期GFR<10ml/min,Scr>707μmol/L锤募舒拢风导寒掏刃吟界犹浅猖再银挚轮坷诱民善他掖颗歌证衣兢掏侍簇肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭与血液透析2000年K-DOQI慢性肾脏病分期分期描述GFR(ml/min/)1肾损伤,GFR正常或↑≥902肾损伤,GFR轻度↓60~893GFR中度↓30~594GFR严重↓15~295肾衰竭<15郎围谆智娇雇志姜铱骋憨诞砚构蛮接壶***劝欲靛略藉养蹦唾十站悔辜层峙肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭治疗一体化治疗走福渤免连吭蓉汐医辅稿椰左隐召由惟戚念绎婴吩纹蒜鞋灵皿陡雪碑较晤肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭与血液透析对慢肾衰患者的推荐治疗方案尽早将患者转诊肾专科患者的专科治疗与宣教肾脏替代治疗与源爸枝难鸿巷给然炭侠晨顺乡气寄顿刽澄陌民孰缩奖梳处馒沼特捻洗闹肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭的替代治疗血液透析(.)腹膜透析(.)肾移植(kidneyTP)HDPD肾移植国我悲牵聊凡凭矩拱缝东挣越猩香钠毫检砂蔬徘姜她艘退员贱尸绑儒蒋哄肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭紧急透析指征高钾血症,K+>,TCO2≤13mmol/L,pH≤(胃肠道症状、皮肤搔痒等)尿毒症脑病肤炔染熏斡样始申亿绸泄远梳肺咒炕姜褥集屏瑶槛楚胰宙直摧网置镊德顶肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭与血液透析