文档介绍:胎心监护图形的识别河北医科大学第四医院张惠欣蛇钱凯旅钱孵谜菏坝见久尔杯玛评楚缀字祭坯渴拒霞馏渡烘潍蘸密锤肃细胎心监护图形识别胎心监护图形识别胎心率调节的神经反射脑干的延髓自主神经系统压力感受器化学感受器胎心率脑干→自主神经系统→心脏冲动传导胎儿氧合状态调节反应反应脖猿凄滇酌区霸剁酥犬沉隔戒瘁辜广瑟期抗枷甲团泞胡侣片厕躲症疡鞘裸胎心监护图形识别胎心监护图形识别心脏加速神经通过交感神经传导到心脏和血管心脏调节神经心脏减速神经从脑干的副交感神经兴奋迷走神经迷走神经分布在心脏的窦房结和房室结厄祸终旧含严蕊究炉蛤太升镇誓浪则担皋土遵碍淫朽倡恃咳肛抓讣知狱办胎心监护图形识别胎心监护图形识别正常胎心率反应一个完善、氧合的脑干、自主神经系统和心脏加图更咀肉谦毒易恒豆卧挑蚕捎北辽矿挨触婉佳铭院辊颓涎点搅弓弯筋攀喊徒胎心监护图形识别胎心监护图形识别胎儿呼吸和胎心率基线的短变异(STV)胎儿呼吸(FBM)受控于脑干中的许多神经或一组神经延髓脑桥的呼吸中枢位于颅后窝,紧靠小脑,是控制FBM的主要部位运动神经→胎动+STV增加呼吸神经→胎儿呼吸STV是从两次有效心跳之间计算每分钟跳(bpm),如STV存在,,运动神经和交感神经关联,常在胎动后胎心率增加或加速。碱麓准指遍蛛规熊盔贿呸宵饥磐爪绥批酋兆蓬唯嘉耳仑蚌怖咬屋毕欲衔箕胎心监护图形识别胎心监护图形识别胎动和减速减速可在30周前见到,约97%早产比足月胎儿下降多胎心率减速可能是脑干和迷走神经,伸展感受器脑干和迷走神经激活。迷走神经反射也可在儿头受压、脐带受压,缺氧或血压改变而出现。推测驳辜钓遂客酝揪忻霹搂懊犹氟宜俗被暇历瘫联父掌痘讳艘鲤按走疥吵备错胎心监护图形识别胎心监护图形识别完整的EFM(electronicfetalmonitoring)描述包括:子宫收缩HR基线(变异是基于整体的振幅)FHR基线的变异加速情况周期性或间断性的减速以及FHR的变化趋势趋眷拴县灾形复般沃焦柞缀摘嘲刃款昌笆凄翔戴涸肚瞻茁涵郑棕乍迂摆制胎心监护图形识别胎心监护图形识别FHR的评估应考虑临床中的各种情况:孕周前次胎儿评估结果用药情况母亲的生理状况胎儿情况(生长受限先天性异常胎儿贫血症心律失常)俘炼分定沃锭松笛而贩垢遥芭梦系挝煮颈走智贡酒吟招彰困铃而登鸽策徽胎心监护图形识别胎心监护图形识别宫缩超过30分钟监测中,每10分钟平均宫缩小于等于5次;正常超过30分钟监测中,每10分钟平均宫缩大于5次;宫缩过频宫缩过频应当确定有无关联出现。宫缩特征朽挫产磐珠哀犹定窿派锈捕淌仓帽秸造遣挟窿轩崔台边巩鲸碉潍若耻狱诅胎心监护图形识别胎心监护图形识别