文档介绍：:..胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化特征分析彭子军(广西桂林市妇幼保健院 541001)【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)45-0214-01【摘要】目的旨在对胃肠道间质瘤进行深入探讨,并对其相关的临床病理特点、免疫组化特征进行分析,以提高将来临床的诊治率。方法免疫组织化学SP法对74例18〜79岁GIST病患进行检测。并对其相关的临床病理特点、免疫组化特征进行分析。结果74例研究资料中,CD117阳性率与CD34阳性率比较,无差异(P>)o而恶性间质瘤与交界性、良性间的肿瘤直径比较,却有极大差异(P<)o结论在间质瘤诊断中,CD117、CD34是否标记为阳性具有极强的GIST诊断依据性,却不能作为判断良、恶性的指标。但是,GIST的良恶性却与其直径有着较强的相关性。【关键词】胃肠道间质瘤免疫组化病理胃肠道间质瘤(GIST),无临床特异性,病程可长达数十年也可短至数月或十几天。以往GIST在临床中极易造成神经鞘瘤或平滑肌瘤的误诊。GIST发病率虽然不是很高,但其恶性率却在20〜30%左右。随着免疫组化技术发展与应用,则GIST的误诊率大大降低。木文就我院2004年3月27日〜2012年1月26日间诊治的74例GIST病患作回顾性研究,并对其相关的临床病理特点、免疫组化特征进行分析,以提高将来临床的诊治率。〜2012年1月26日间我院诊治的74例GIST病患作回顾性研究。本研究74例病患中:年龄18〜79岁,42例男性,32例女性。其中:47例于胃部(%),18例于小肠(%),6例结肠(%);腹空肠系膜3例(%)。同时,术前行胃镜检查者47例,其中间质瘤41例,胃癌5例,淋巴瘤1例;肠镜检查6例,间质瘤5例,结肠癌1例。术前行CT检测53例,26例病患被提示出胃肠道相关肿瘤35例。以上74例资料,均行肿瘤切除术。并保证了切缘阴性。%福尔马林固定后,石蜡包埋及HE染色,再行免疫组织化学染色。采用SP法检测。并行阴性、阳性对比。,U孤立、界限清晰。瘤体直径大小不一,且呈内翻式;切面可见囊性变、坏死、出血,其质地硬韧或脆。GIST细胞形态多为梭形、上皮样细胞为主以及混合型。而以多种形态细胞出现者,极少见。,分恶性、交界性、良性。其中,恶性指标:(1)肿瘤现淋巴结;(2)向远处脏器转移;(3)肿瘤浸润性生长。交界性指标:(1)肿瘤出现坏死;(2)肿瘤细胞呈现出生长非常活跃态,富细胞;(3)肿瘤细胞异型性较明显;(4)胃间质瘤核分裂相大于5个/;而肠间质瘤大于或等于1个/50HPF或是直径大于4cmo良性指标:未出现交界性与恶性指标,则为良性。,采用t、X2检验。:62例肌层间,9例浆膜下,3例黏膜下。肿瘤呈卵形或圆形,分界清晰;无明显包膜;浆膜外肿瘤呈向外突出,而黏膜下肿瘤呈向腔内突出,呈结节状;将肿瘤切开,质地韧、呈灰白色。细胞