1 / 69
文档名称:

Markov模型在乙肝疫苗经济学评价中的应用.pdf

格式:pdf   页数:69
下载后只包含 1 个 PDF 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

Markov模型在乙肝疫苗经济学评价中的应用.pdf

上传人:banana 2014/1/23 文件大小:0 KB

下载得到文件列表

Markov模型在乙肝疫苗经济学评价中的应用.pdf

文档介绍

文档介绍:录目缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯研究目的和意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯研究方法介绍⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.研究步骤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.结讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..论文图片⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.综烫睦⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..攻读硕士学位期间发表学术论文题目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..论文独创性卢明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯论文使用授权声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯论文审阅认定书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.月青⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.
。危甧
模型在乙肝疫苗经济学评价中的应用中文摘要免疫策略相比不接种策略更具成本效果。最优策略为チ强免疫策略,不但可目的应用多状态的模型,对假设岁人群人幸倚透窝疫苗不同接种策略间成本效果分析,探索适合于当前徐州市区人群乙肝发病情况和经济水平的接种策略。方法对于假定的人群,于岁时分别设定三种加强免疫策略:全部血清学检测后对无免疫者ソ又只蜓≡窠ソ又郑安患觳馇也患忧棵庖呓又郑用合适的模型建立健康、感染和不同疾病的状态,收集各状态的转移概率,然后模拟其终生发生的乙型慢性肝炎、肝硬化和肝癌的过程,以每一年为周期计算出成本和效果、效益,,综合比较各种方案,并进行敏感性分析,评价参数对结果的影响和模型的稳定性。结果G逖Ъ觳夂%、%力棵庖卟呗杂氩患忧棵庖卟呗韵啾燃跎了病死率,,进入模型的初始有免疫人群为.%、.%和.%;人群中ァゼ忧棵庖卟呗钥煞直鹧映げ患忧棵庖卟呗..节省成本约:#銲滴.#疩..#;敏感度分析显示,大部分变量对方案之间无明显影响,不改变最优策略的确定。结论倚透窝滓呙绲木醚Ч飨裕琈P臀N薹ǔて谒娣玫牟略研究,提供了一个新的有效解决途径。耆巳菏敌%或%的加强以节省总成本,而且可以减少人群因乙型肝炎相关疾病导致的死亡。妹舾行苑徐州医学院硕士学位论文
析对模型运行结果进行验证,当某些变量发生变化时,最优方案并未发生改变,说明模型稳定,结果相对可靠。关键词模型;成本效果分析;乙型肝炎;疫苗接种徐州医学院硕士学位论文
.籧猘⑽鰐%徐州医学院硕士学位论文%,%%.们.%琲%..甌..痶、衍籗琤猺;籿痶
前言染导致的死亡人数,全球每年近颉训。虽下降明显,但成年组乙肝发病率下降不明显【,上世纪年代的全国血清流行高峰,但以后逐渐转变为昴炅渥个发病高峰,高发人群由岁以下乙型肝炎病毒腥臼且桓鋈蛐怨ü步】滴侍狻R欢ū壤腋胃腥者成为慢性肝炎患者,也有发展为肝硬化和肝细胞癌奈O铡>莨兰疲乙肝携带者全球约亿,其中预计将出现严重的肝脏疾病,由于乙肝病毒感我国属于乙型肝炎高度流行地区,乙肝是我国发病和死亡的主要原因之一,.サ闹泄烁腥竟鼿,有サ娜顺晌B孕摺9兰泼磕晁烙谟胍肝相关的肝癌或肝硬化的人数,占全球乙肝相关总死亡数的%.。安全有效的乙型肝炎疫苗,可以有效预防乙肝病毒的感染,保护率达%%以上,持续效果可达年之久【。当新的疫苗产生时,不可避免的会占用有限的卫生资源。因此,评价乙肝免疫决策的成本和效果,可以为科学决策做出正确的引导。我国已将乙肝疫苗纳入国家儿童免疫规划,但是在一曛校腋卧全国甲、乙类传染病报告发病数中仍然连续位居第二。原因是儿童乙肝的发病率病学调查