文档介绍：内容提要妊娠糖尿病管理糖尿病人围手术期管理儿童和青少年糖尿病管理老年糖尿病管理妊娠糖尿病(GDM)妊娠糖尿病(GDM)发病现状几个问题:1、妊娠糖尿病的患病率正在迅速增加2、孕妇和家属对孕期的保健需求3、安全妊娠和健康后代4、临床医生对妊娠糖尿病的认识GDM发病的相关因素1、遗传因素2、年龄:高龄妊娠20岁以下:%;20-30岁:%;超过30岁:%3、体重:超重与肥胖4、种族:亚洲女性属高发病率种族5、地区:城市>农村6、多胎GDM发病率(%-%),多数为l%-5%;GDM的危险因素有GDM或T2DM家族史妊娠前肥胖(BIM>27)出生时体重>4KG巨大胎儿史年龄>35岁先前妊娠发生糖耐量低减(IGT)或GDM史先前妊娠死产或流产、早产、死胎、畸胎本次妊娠羊水过多和巨大胎儿;反复发作念珠菌性***炎及皮肤疖肿、毛囊炎等感染连续两次空腹晨尿糖阳性GDM并发症巨大胎儿发生率高-占15%-45%-母体高血糖-胎儿高胰岛素血症胎儿生长迟缓-胎盘血管病变死产发生率高-占5-15%-微血管病变-胎盘功能障碍新生儿死亡率高-4-10%-死因:-%-主要发生在前8周儿童期肥胖、2型糖尿病、智力、行为影响胎儿方面:GDM和DM母亲的新生儿应视为早产儿进入NICU至少监测24小时!母体方面妊毒症患病率高(2-3倍)-约25%-血管病变;洋水过多-约25%-畸形,尿量过多有关;剖腹产-巨大胎儿;早产:6%-25%;***症酸中毒:原因:血糖过高或过低,糖皮质激素,感染,妊高征,;脂代谢紊乱、高血压危险性增加;、:妊娠期出现的糖耐量异常和糖尿病IGT妊娠期DM早中晚正常?正常IGTDM