文档介绍：褥疮的护理内二梁菊艳褥疮的定义褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂坏死。也称压力性溃疡或压疮。易患人群※卧床病人不能自主改变体位。※应用夹板或石膏的病人。※皮肤经常受到尿液、汗液、各种渗出液、引流液等刺激的病人。※年老体弱、水肿、恶病质的病人。易发部位※仰卧位肩胛、肘部、足跟,尤其是骶尾部最易发生褥疮。※侧卧位耳廓、肩峰部、髋部、踝部(内踝外踝)等。褥疮的分期※第Ⅰ期为淤血红润期,局部出现红、肿、热、痛或麻木,皮肤完整未破损,为可逆性改变 。※第Ⅱ期为炎性浸润期,局部呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤可出现水泡,易破溃,破溃后可暴露潮湿红润的创面。※第Ⅲ期为浅度溃疡期,水疱扩大并破溃,真皮层创面有黄色渗出物,感染后有脓液覆盖,浅层组织坏死。※第Ⅳ期为坏死溃疡期,坏死组织发黑,脓液多,有臭味。护理措施一律给予卧气垫床或铺水垫,建立翻身卡,每2小时翻身一次。保持床单位干燥平整。保持皮肤清洁干燥。加强营养。※Ⅱ期对完整水疱在无菌技术下用灭菌注射器抽出积液,涂碘伏消毒,再用无菌纱布加压包扎。※Ⅲ期用生理盐水和双氧水冲洗伤口至洁净,用庆大霉素与龙血竭粉调和后敷与创面。早期每日更换,后期隔日更换。※Ⅳ期先将坏死组织清除,再用生理盐水和双氧水冲洗至洁净。碘伏消毒后涂烧伤膏,頻谱照射,再用无菌纱布包扎。早晚各一次。