文档介绍：心血管系统疾病一般护诉,有无胸闷、胸痛、心慌气急,并观察疼痛的部位、性质、持续时间,及时通知医师采取相应措施。征,定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压常用仪器、抢救器材及药品的使用。固定,即定点放置、定人保管、定量供应、定时核对、定时消毒,使其保持完好备用状态。:一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗;急性肺水肿病人采用配置30%-50%酒精湿化间断吸氧;慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧;呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行:鼓励卧床病人多食蔬菜、水果、及富含纤维食物,养成每日排便****惯。连续数日未排便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠,对危重病人记录24小时尿量,定时测体重。:对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人,协助其生活起居及个人卫生。:重症病人绝对卧床休息,病情稳定者逐渐床上活动乃至下床活动,长期卧床者每2小时更换体位,心功能不全者采取半卧位或端坐位。:宜给高维生素、易消化饮食;少量多餐、避免刺激。高血压、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。:掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,正确指导服药。:护士应保持良好工作情绪,关心、体贴、鼓励病人,做好充分的解释、安慰工作,避免他人谈论任何令病人烦恼、激动的事,协助病人克服各种不利于疾病治疗的生活****惯和嗜好。:(1)向病人及家属宣传有关的防治与急救知识。(2)鼓励病人积极治疗各种原发病,避免各种诱因。(3)劳逸结合,保证足够睡眠,避免任何精神刺激。(4)根据不同疾病指导病人选择不同的饮食,少量多餐,忌烟酒。(5)安装起搏器的病人应随身带好保健卡,冠心病病人应随身备好急救药。(6)病人应遵医嘱按时服药,定期复查。急性心力衰竭护理常规急性心力衰竭是指心脏在相对短的时间内心肌收缩力显著降低和心脏负荷急骤增加或心脏舒张功能严重障碍,导致机体循环和/或肺循环急性瘀血及组织器官灌注不足的临床综合征。护理评估病史:注意询问有无引起急性心力衰竭的诱因和病因,有无输血、输液过快等病史。评估脉搏频率、节律变化;呼吸频率、节律、深度;有无气短、呛咳、喀出粉红色泡沫痰,呼吸困难等。皮肤的颜色、温度、湿度、紫绀程度。心理反应:焦虑、恐惧情绪,或因极度呼吸困难烦躁不安有窒息感。辅助检查:X线心影扩大,肺毛细血管平均压上升,心排血指数降低。主要护理问题活动无耐力体液过多潜在并发症:洋地黄中毒焦虑与恐惧情绪护理措施绝对卧床,取坐位或半卧位。急性左心衰可采用下肢下垂或四肢轮扎,严密观察病情,注意患者安全,防止坠床。高流量吸氧,流量4~6L/min。咳嗽加剧,出现粉红色泡沫痰时,湿化瓶换30%~50%酒精,可用面罩或气管插管加压给氧。遵医嘱给予吗啡等药,用药应注意观察神志、血压,有无呼吸抑制等变化。严格观察心率、心律、血压、呼吸、每小时尿量,正确记录24小时出入量,及时填写病情记录。给患者心理支持,减轻患者的焦虑情绪。保持呼吸到通畅,及时清除呼吸道分泌物。根据患者的中心静脉压、尿量等调节患者的输液速度,以防止发生急性肺水肿。应用强心剂(如洋地黄)时,注意有无恶心、呕吐、厌食、中毒、头痛、失眠、眩晕、黄视、绿视、心律失常等中毒症状。按医嘱给予扩血管药物,尽量避免从中心静脉给药,注意观察周围血管注射局部有无外漏引起的组织坏死,观察用药效果及副作用。保持床铺清洁、平整,注意保暖、翻身,水肿部位应轻握轻碰。饮食应清淡、低盐(限盐2g/d),易消化,少食多餐,保持大便通畅。健康指导避免各种诱发因素,如受凉、发热、疼痛、焦虑、紧张、发怒、饮食不当等,不饱食,不食刺激性食物,饮食低盐、清淡易消化。嘱患者输液前主动告诉护士自己有心脏病史,便于输液中控制滴速。指导患者学****疾病预防知识和急救、自救措施,说明保持大便通畅的重要性。指导患者坚持服药,不可自行减量或换药,有不良反应及时就诊。护理评价患者治疗护理措施到位,观察病情及时。患者情绪稳定,患者能获得身心两方面休息,皮肤保持完整,无护理并发症。患者和家属了解常用药物的剂量、副作用及不良反应症状;了解急救、自救的措施;睡眠、饮食符合要求。急救药品、物品准备充分,患者发生意