文档介绍：陕西省友谊医院患者十大安全目标目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二:提高用药安全目标三:建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱目标四:建立临床实验室“危急值”报告制度目标五:严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标六:严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求目标七:防范与减少患者跌倒事件发生目标八:防范与减少患者压疮发生目标九:鼓励主动报告医疗安全(不良)事件目标十:鼓励患者参与医疗安全目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性【目的】通过严格执行查对制度,来提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全。【主要措施】(一)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。(二)实施者应亲自与患者(或家属)沟通。(三)完善关键流程、转科患者交接的身份识别措施和登记制度。(四)在诊疗活动中,严格执行查对制度,采用反问时查对方法,确保对正确患者实施正确操作。(五)提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识。目标二:提高用药安全【目的】用药安全是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节、各方面共同努力,目标是要做到确保每一位患者的用药安全,减少不良反应。【主要措施】(一)诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记。(二)加强各种药品管理,注射药与口服药,内服药与外用药应严格分开放置。(三)所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明。(四)在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。(五)控制静脉输注滴速、预防输液反应,特殊用药严格交接班。(六)病区应建立药物使用后不良反应的观察及上报制度,人人知晓。(七)发挥药师指导临床合理用药的作用。(八)合理使用抗菌药物,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。(九)有高警示药品管理制度(十)用药安全应认真做到“五准确”药名准确、病人准确、剂量准确、途径准确、时间准确。目标三:建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱【目的】医务人员之间的有效沟通、正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施,只有紧急抢救时方可使用口头临时医嘱与数据报告。【主要措施】(一)只有在危重症患者紧急抢救急时,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查(尤其是在超常规用药情况下),保留安瓿,事后应准确记录。(二)在接到口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验(包括医技科室其它检查)结果时,接到者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认后方可提供医师使用。(三)对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给以处理。目标四:建立临床实验室“危急值”报告制度【目的】建立临床实验室“危急值”报告制度,体现以病人为中心的服务理念,提高对危重患者的服务质量。【主要措施】(一)有适合本单位的“危急值”报告制度。(二)“危急值”报告途径可靠且检验人员(最佳设置“临床检验医师”)能为临床提供咨询服务。(三)“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。(四)“危急值”项目可根据医院实际情况认定,至少