文档介绍：结核病防制效果综合评价体系的建立及初步应用研究课题来源:自选专名学位申请人流行病与卫生统计学指导教师答辩委员会主席称王喜文陈清教授答辩委员会成员论文评阅人年业王声滂教授周增桓教授王志瑾教授唐金陵教授叶冬青教授柳青王斌会教授月南方医科大学级博士学位论文日
结核病防制效果综合评价体系的建立及初步应用研究博士研究生:王喜文指导老师:陈清教授摘要背景:由于多年前世界许多地区政策上的忽视,致使结核病防制系统遭到破坏甚至消失;艾滋病的流行使结核分枝杆菌虺平岷司与艾滋病病毒琀馗腥菊呒本缭黾樱唤岷司哪鸵┬裕特别是多重耐药性结核菌的迅速增长与流行;发展中国家人口剧增,疫情由高发区向低发区扩散,使得肺结核在全球各地死灰复燃。二十世纪年代中期以来,结核病疫情又重新抬头,以美国为代表的疫情得到较好控制的发达国家疫情停止下降甚至回升,许多结核病疫情正在得到控制的发展中国家疫情进一步加重或重新失去控制。鉴于全球结核病疫情的严重态势,世界卫生组织在月宣布全球结核病处于紧急状态。结核病疫情也引起了世界大多数国家的严重关切,许多国家重新修改和完善了本国的结核病控制规划,近几年来包括我国在内的一些国家的结核病控制已取得巨大成效。为了继续巩固和提高来之不易的结核病防制成果,及时发现结核病防制实践中存在的问题、总结经验和教训,完善结核病防制规划的整体实施,就应该及时对结核病防制效果进行综合评价。在国外,有些组织或国家从事过一些结核病防制效果综合评价的研究工作,如结核病监测研究委员会和国际结核病监测中心以及日本等国,在研讨有效盼评价指标方面作出了重要突破和贡献。但是,当今已被公认具有重要价值的某些指标,在付诸实施时,还存在着不少问题,博士学位论文
使得综合评价的研究工作难以推广运用。目前我国较少学者开展此方面的研究,且多数是某项工作质量的单方面的评价,没有对结核病防制这个有机的系统工程所涉及的多个方面同时进行全面系统的评价,不能反映结防机构结核病防制效果的全貌。因此,可以说结核病防制工作综合评价问题。迄今仍处予探索、改进的过程中。有关结核病防制效果综合评价的文献寥寥无几,至今为止,尚无公认的、确实可循的先例,这是综合评价在医学领域中的一个空缺。同时也为从事结核病防制及科研的学者提供了一个新课题。探索结核病防制效果综合评价体系,以期客观、全面及科学地综合评价各级结核病防制机构的结核病防制效果,为决策者制定政策和采取相应措施提供依据,以使得结核病防制规划的实施日趋完善。⒔岷瞬》乐菩Ч酆掀兰壑副晏逑担糜谌妗⒖凸鄣仄兰劢岷瞬》制工作,及时总结结核病防制工作中取得的成绩和存在的问题。剿魇屎辖岷瞬》乐菩Ч酆掀兰鄣氖硗臣品椒ǎ沟媒岷瞬》乐菩Ч综合评价易于理解,易于操作,评价的结果公正合理,能够被广大结防工作者所接受。ń岷瞬》乐菩Ч酆掀兰壑副晏逑涤胱酆掀兰凼硗臣品椒ḿ癝计算程序相结合,用于结防机构结核病防制效果综合评价工作实践中,以检验结核病防制效果综合评价体系的适用性、可行性和可操作性。方法:捎梦南籽芯糠ā⑼纺苑绫┓ń⒔岷瞬》乐菩Ч酆掀兰壑副晏跄砍亍捎锰囟品ń⒔岷瞬》乐菩Ч酆掀兰壑副晏逑怠≡癖平硐虢獾呐判蚍和秩和比法琑嘟岷系氖统计方法进行结核病防制效果的综合评价。嘀芓ê蚏法相结合的综合评价数理统计方法的扑愠绦颉中文摘要目的:Ⅱ.
③专家意见集中程度:此轮函询中位专家对个评价指标的重要性评④专家意见的协调程度:本轮函询中位专家对评价指标重要性评分的总ń岷瞬》乐菩Ч酆掀兰厶逑涤糜诙怨阄龅厥薪岱阑菇核病防制效果进行横向比较的综合评价;对百色市年至年结核病防制效果进行纵向比较的综合评价。结果:岷瞬》乐菩Ч酆掀兰壑副晏逑档慕岷瞬》乐菩Ч酆掀兰壑副晏逑堤跄砍乇嘀通过采用头脑风暴法对省、市、县三级结核病防制专业技术人员和卫生行政人员进行评价指标的征集,得到銎兰壑副辍Mü南籽芯糠ü惴翰阅结核病防制、监控与评价、效果考核、项目实施等方面的文献,得到类个评价指标。将头脑见暴法和文献研究法两法所获得的评价指标进行归类和合并,最终得到类个评价指标,形成结核病防制效果综合评价指标体系条目池。条目池的类指标包括:政府承诺、病人发现、病人治疗管理、结核病实验室检查、结核病信息管理、抗结核药物的供应与管理、健康促进、培训、督导和疫情。囟品ǖ谝宦趾峁①专家的积极性系数:本轮发出咨询问卷共份,回收有效问卷份,回收率为ィ醋ḿ一韵凳%。②专家的权威程度:,所有指标的权威系数均值为。分均值介于..洌匾P云婪志荡笥的的评价指标有个:.,经卡方检验,,,可认为专家们的意见具有一致性。专家们对个评价指标变异系数的范围介于至。博士学位论文
囟品ǖ诙趾峁①专家的积极系数:本轮发出咨询问卷共份,回收有效问卷份