文档介绍：华中科技大学
硕士学位论文
高值医用耗材在欠发达地区应用的影响因素研究
姓名:宋志娇
申请学位级别:硕士
专业:流行病与卫生统计学
指导教师:熊光练
2011-01-06
华中科技大学硕士学位论文

高值医用耗材在欠发达地区应用的影响因素研究

研究生:宋志娇
导师:熊光练副教授

中文摘要
目的:以吻合器为例,了解我国高值医用耗材的应用现状,探讨高值医用耗材在
欠发达地区应用的影响因素,为开展进一步的调查及政策的制定提供有利的理论
依据与实践指导。
方法:采用定性调查和定量调查相结合的方法,从湖北、河南、四川和山东四省
的地县级医院抽取 714 份病历进行信息收集,同时选取 117 名相关人员进行个人
访谈。定性资料采用 Clolaizzi 法分析,定量资料采用描述性分析、秩和检验、
χ²检验和 logistic 回归分析。
结果:
1、吻合器的基线应用情况
(1) 地级医院患者的吻合器应用率为 %,县级为 %。地县级医院患者
吻合器的应用情况差别有统计学意义(χ²=, P <)。
(2) 湖北、河南、四川和山东患者的吻合器应用率分别为 %、%、%
和 %。不同省份患者吻合器的应用情况差别有统计学意义(χ²=, P
<)。
(3) 食管切除术、胃切除术、结肠切除术和直肠切除术患者的吻合器应用率分别
为 %、%、%和 %。不同手术类型患者吻合器的应用情况差
别有统计学意义(χ²=, P <)。
(4) 40 岁以下、40 岁~、50 岁~、60 岁~和 70 岁~患者的吻合器应用率分别为
%、%、%、%和 %。不同年龄组患者吻合器的应用情
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况差别无统计学意义。
(5) 男性患者的吻合器应用率为 %,女性为 %。不同性别患者吻合器
的应用情况差别无统计学意义。
(6) 城镇基本医疗保险、新农合和其他保险患者的吻合器应用率分别为 %、
%和 %。不同参保类型患者吻合器的应用情况差别无统计学意义。
2、吻合器应用的动因和障碍
(1) 影响吻合器应用的动因是医生和医院领导对吻合器的应用持强烈的正面观
点,国内供货商的支持以及市场的快速发展。
(2) 影响吻合器应用的障碍是许多地方的新农合尚未将吻合器纳入报销范围,医
生的手术技巧和吻合器的操作技巧以及患者的支付能力,障碍主要存在于县级。
结论:应该进一步扩大新农合对高值医用耗材的报销范围,提高培训医生的操作
技能以及完善相应的基本医疗保障制度,从而促进医用耗材在欠发达地区的合理
应用。

关键词:高值医用耗材;欠发达地区;应用;
II
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Research on the factors affecting the adoption of high value
medical consumes in less developed areas
Abstract
Objective: Taking the stapler as an example, to investigate the situation of high value
medical consumes in our country, and explore the factors affecting the adoption of
high value medical consumes in less developed areas. The purpose was to provide a
favorable theoretical basis and practical instructions for further research and
policy-making.
Methods: Qualitative survey and quantitative survey were performed. 714 medical
records were selected from prefecture-level and county-level hospitals in Hubei,
Henan, Sichuan and Shandong provinces to collect