文档介绍：(必要时心内)注射肾上腺素,5%碳酸氢钠静脉注射护理记录建立输液通道(锁骨下静脉穿刺,其它部位静脉穿刺)测中心静脉压心室纤颤静脉注射肾异阿***5%上丙托化碳腺肾品钙酸素上氢腺钠素起搏器心脏停搏Ⅱ度房传导阻滞静脉注射利普多鲁卡卡因因酰***肾上腺素电除颤粗颤波低706碱复脱***(以XJJ-4型心电监护装置为例)操作流程一、评估病人病情、仪器性能是否完好二、计划着装整洁,操作前洗手2、用物:心电监护仪一台,治疗盘内有电极粘贴纸3个,持物钳子、弯盘、生理盐水棉球、生理盐水纱布、记录单、接线板三、实施1、对床号、姓名、解释。2、携物至床边接地线;接电源及监护插座3、检查仪器4、用胜利盐水棉球擦电极粘贴部位5、接导联线,粘贴电极纸。红一胸骨右缘;黄一胸骨左缘;兰一心尖部。6、开机;选导联。7、调节振幅;拉开报警。8、观察监护,根据情况走纸记录。9、电击部位(心尖部、胸骨右级2-3《》间)平整铺盖胜利盐水纱布。10、选择功率150-300焦耳,电极板置胜利盐水纱布上按充电键,待指示灯亮双手同时按压放电键放电。11、除颤成功,开关至监护位置;继续监护。12、记录除颤情况。13、病情平稳、停机14、记录停机时病人情况。15、整理用物及床单位。四、评价1、整体要求:程序清楚、动作稳准、安全、观察得力。2、动作敏捷、措施好3、回答问题正确。:收缩压<12Kpa,脉压<%(1)四肢湿冷(2)尿量<25ml/h (3),、,、,: 感染性过敏性心源性快速输液补充血容量补充血容量 抗过敏治疗 按照不补充血容量同病因对症处理低右或706代外科处理低右或706代血桨缩血管药物:急症处理血桨或平衡液肾上腺素和地米输血抗感染:大剂量联合血管活性药物应用广谱抗生素多巴***清除感染灶阿拉明补充血容量::高度气急,呼吸浅速,端坐呼吸,咯白色或粉红色泡沫痰。面色灰白,大汉淋漓,烦躁不安。晕厥,四肢抽搐,紫绀。体征:左心室增大,心尖搏动向左下移位。心率增快,心尖区有舒张期奔马律及收缩期杂音。肺部湿罗音。实验室检查:X线表现:可见自肺门伸向肺野中部及周围的扇形云雾状阴影。心电图:各种心律失常。处理预案:半坐卧位,两腿下垂。吸氧。镇静:哌替啶50~100mg肌内注射或吗啡5~10mg皮下注射。强心苷:快速洋地黄负荷量,可选用毛花甙C。利尿剂:袢利尿剂:速尿20-40mg。血管扩张剂:***甘油、硝普钠,酚妥拉明静滴。。必要时静注地塞米松10-20mg。cAMP依赖性正性肌力药:β受体激动剂:多巴***与多巴酚丁***,2~10μg/(kg·min),间歇静滴。磷酸二酯酶抑制剂:氨力农、米力农等。【急性左心衰竭抢救程序】『基本抢救措施』  体位:坐位或半坐位双腿下垂床旁    给氧及消泡:~6000ml/min,使氧气通过20%~30%  酒精湿化瓶,以消泡    镇静:***50~100mg皮下注射或肌注或吗啡5~10mg  注意适应证    糖皮质激素:氢化可的松  100~200mg+10%GS100ml  或地塞米松10mgiv  ↓正性肌力减轻前后负荷  快作用强心药:,***或多巴酚丁***,主动脉内球囊泵  速利尿剂:速尿20mg  或利尿酸钠25mg静注。可15~20min重复,(记24小时出入量),注意补钾  血管扩张剂:选  用作用迅速的血管扩张剂如***甘油,硝普钠等  ↓去除诱因、监护  控制高血压  控制感染  手术治疗机械性心脏损伤,纠正心律失常  进入ICU监测心电及血流动力学及血气分析    支持疗法,防治水电解质及酸碱失衡    :胸痛,常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,休息和含服***甘油多不能缓解。全身症状可有发热、出汗、全身乏力。疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。可有各种心律失常。实验室检查:心电图