文档介绍：:..门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效观察沈琼陈蕾(苏州市立医院木部内分泌科江苏苏州215002)【摘要】目的比较门冬胰岛素与人胰岛素治疗妊娠糖尿病的有效性与安全性。方法将50例妊娠糖尿病患者随机分为两组,试验组25例给予门冬胰岛素治疗,对照组25例给予牛物合成人胰岛素治疗,疗程均为2周。观察两组治疗前后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发牛率。结果两组治疗后空腹血糖及三餐后血糖均较治疗前明显下降;两组之间比较,试验组早、晚餐后lh血糖低于对照组,差异有统计学意义,而两组间空腹血糖、中餐后lh血糖无显著差异。同时试验组早餐前所需胰岛素剂量较少,血糖达标时间缩短,低血糖发牛率更低,差异均有统计学意义。结论门冬胰岛素能安全有效地用于妊娠糖尿病治疗,尤其对餐后血糖升高为主的孕妇更具优势。【关键词】门冬胰岛素妊娠糖尿病血糖【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)33-0017-02随着人们生活水平的提高,生活方式的变化,妊娠糖尿病(GDM)的发病率逐年上升,成为常见的妊娠合并症。国际妊娠合并糖尿病硏究组(IADPSG)和美国糖尿病学会(ADA)己先后于2010年及2011年更新了GDM的诊断标准⑴,诊断切点进一步下调,提示妊娠期间的高血糖管理应该更为严格。国内外指南均明确提出,对饮食、运动干预后仍无法使血糖达标的孕妇,应及时启动胰岛素治疗。而在传统的人胰岛素以外,门冬胰岛素是目前第一个,也是唯一一个被欧盟、美国以及中国的食品和药品监督管理局同时批准,可以用于妊娠妇女的胰岛素类似物[2]。木研究通过对25例GDM患者应用门冬胰岛素(商品名:诺和锐)治疗,并与生物合成人胰岛素(商品名:诺和灵R)进行对照,旨在探讨该药的有效性和安全性。〜2012年6月在我院妇产科和内分泌科门诊的GDM患者50例,孕24〜28周,年龄24〜35岁,入选标准:1•符合2010年IADPSG以及2011年ADA的GDM诊断新标准,即75gOGTT结果中空腹血糖(FBG)≥>lh血糖(lhPG)≥>2h血糖(2hPG)≥,且已经正规饮食运动干预,血糖仍无法达标者;2•排除孕前已确诊为糖尿病者;3•排除孕早期初次产检已有空腹血糖≥(或)随机血糖≥;,无心、肝、肾疾病,无自身免疫性疾病及其他内分泌疾病。,每组25例,均接受相同的糖尿病知识教育、饮食管理、运动指导。试验组:给予诺和锐治疗,三次正餐前即刻注射。对照组:给予诺和灵R治疗,三次正餐前30min注射。上述两种胰岛素用量根据患者具体情况,从每餐前2〜6U起始,治疗期间监测血糖,定期复查尿酮体,逐步调整剂量,直至达到预定目标(・5・6mmol/l,-,餐前、),对空腹血糖不能达标者,同时加用中效胰岛素诺和灵N睡前注射。观察吋间为2