文档介绍：清理呼吸道的治疗及护理无损伤性内容概要:了解清理呼吸道常见的治疗的内容。熟悉治疗的适应症和禁忌症掌握胸廓叩拍、震动、咳嗽训练、雾化吸入等技术。掌握操作的注意事项呼吸系统自身的防御功能粘液是由气管支气管树内衬粘膜的小腺—杯状细胞所分泌,粘液可形成屏障来对抗吸气的刺激,网罗残渣小粒,并能使呼吸道的表面防水而达到保护器官的功能。肺表面活性物质是像清洁剂般的磷脂化物,它可以减低吸气、呼气时衬于肺泡内的液体表面张力,当表层物的产生受到损伤时,肺会变得僵硬而无弹性,且肺泡也会塌陷,而这些塌陷的肺泡需要很大的膨胀压力才能再度扩张。咳嗽的机理及作用咳嗽是维持呼吸道清洁、防止液体积存于肺部的重要方法。咳嗽的发生是由与中枢神经系统兴奋咳嗽中枢后发放冲动形成的。一般情况下,咳嗽是一种反射动作。咳嗽的具体动作过程依次为吸气、声门紧闭、呼气肌快速收缩(腹部和胸部)在肺内产生高压、然后声门突然开放、气体快速地从气道中爆发性的呼出,从而将物质带出气道。通过咳嗽可促进空气进入肺部,使肺膨胀并通过震动将分泌物排出,是术前、术后改善肺功能的方法,也是术后护理、清除呼吸道分泌物的最重要的方法。咳嗽抑制的后果有许多药物会抑制咳嗽反射,术后也会因麻醉刺激等因素使呼吸道分泌物增加,而患者剧烈的咳嗽导致伤口疼痛,会出现有痰不敢咳的现象,如果痰不能及时排出,一方面促进细菌繁殖,另一方面影响气体交换,造成呼吸困难。有效清理呼吸道的方法胸廓叩击、震动、咳嗽训练、雾化吸入、吸痰等各种治疗的适应症、禁忌症适应症慢性阻塞性肺部疾病(COPD)支气管扩张囊性纤维化、支气管哮喘四肢瘫痪和其他神经肌肉疾病肺炎、肺脓肿外科手术前后气道分泌物潴留通气减低/肺不张活动做工增加活动能力明显减低禁忌症生命体征不稳定不能解释的急性气促未经处理的气胸急性肺水肿咯血严重气管痉挛呼吸窘迫综合征(ARDS)的初期指导患者有效咳嗽、拍背的目的改善病人的肺部功能和减少呼吸负荷防止过多分泌物的潴留使不张的肺叶恢复膨胀加强通气与血流的配合(V/Qmatching)调节呼吸清除过多痰液,预防胸部并发症胸肺部的详细检查胸肺部的详细检查望诊:气促、呼吸率、胸廓形状、左右膨胀不均呼气断增长、肋间肌凹陷、异常呼吸形式咳嗽外科切口痛楚、吸入气量痰液粘稠、气道狭窄用药情况镇静剂止痛剂气管舒张剂心血管药刺激咳嗽机制:由于振动排痰机具有深穿透作用,合理运用振动排痰机所产生的叩击、震颤和定向挤推作用,可刺激大多数病人的咳嗽机制。这种刺激咳嗽机制主要取决于使用振动排痰机的方法,病人的状况和反应程度。方法:吸气时,气体由鼻孔吸入,把气体深缓地吸入肺底部,保持3秒钟,然后缓缓呼气,可配合躯体动作运动,即举手时吸气,放下手时呼气。