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不同剂量右美托咪定对双腔支气管插管反应的影响摘要硕士研究生吴树彪董铁立教授郑州大学第二临床学院麻醉科河南郑州观察不同剂量右美托咪定对开胸手术病人的镇静镇痛作用,以及其对血液动力学的影响,探讨其临床效应和剂量的关系,为临床合理应用提供一定的参考。方法择期开胸手术需双腔插管病人例,随机分为椋菏匝樽椋篋/⒍,监测有创、、、、和趋势指数琋。在麻醉诱导前直静注咪达唑仑/、右美托咪定畉痥渥⑹奔。于┣、骞芮、骞芗纯、.插管后、锹糞、、、、,。常规麻醉诱导,肌松满意后行双腔气管内插管,术中控制~,控制血压波动在基础血压的%。麻醉诱导过程中如果发生心动过缓即危郑蚓猜鲎⑸浒⑼⑸脱Q辜碨则静脉注射多巴***。气管插管由具有旯ぷ骶橐陨系耐宦樽硪绞导师目的组、.例。和//、
%为气管插管反应阳性。记录各组诱导后闭眼、睫毛反射消失及意识消失时间;各组插管完成时间、定位完成时间及诱导期间出现的低血压、高血压、心动过缓、心动过速、呼吸抑制、插管知晓等不良反应。、不良反应发生率采用卡方检验,病人年龄、身高、体重采用单因素方差分析;其余指标均用重复测量数据方差分析,。结果组内:門玊隩啾龋珼門隩啾炔钜均有统计学意义。:樵赥隩啾炔钜煊型臣蒲б庖澹组有鱿盅现匦亩骸核淖門玊飨缘陀赥钜炀哂型计学意义。隓与、与、与在~差异均具有统计学意义。四组病人诱导期镇静效果比较:各组镇静评分、比较,玊隓与、与、与两项结果差异均有统计学意义;、现馗哐Q埂结论颐劳羞涠ǹ梢允谷椴∪擞盏计诘难R憾ρЦ榷ǎ涣挤从Ψ⑸/剂量组的右美托咪定对全麻诱导期稳定血液动力学的作用优于/剂量组。关键词右美托咪定全麻诱导期气管插管反应血液动力学的组间:、少。/剂量组和.
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综述部分附录部分右美托咪定在临床应用中的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.在研究生期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..中英文缩略词对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..
向时甚至危及生命。应用阿片类药物【、皇芴遄瓒峡⒏仆ǖ雷瓒弦⒀9芾鱣三组,采用随机的方法与咪达唑仑做对比研究,观察右美托在全麻诱导插管期,喉镜置入、声门显露、气管插管和套囊充气等操作均可引起以反射性血压升高和心率加快为主的心血管反应,其中气管插管是对病人最主要的伤害性刺激之一,可明显引起血压升高、心率增快等心血管应激反应,该应激反应严重时可导致心脑血管意外,对合并并发症病人更为严重,有张药【亢图由盥樽砜杉跎俨涣挤从Φ姆⑸切Ч疾惶ɡ硐搿S颐劳羞涠ň有镇静、镇痛、抗交感、抑制应激反应、减少***及阿片类药物的用量和抗寒颤等作用,可维持血液动力学平稳,无明显呼吸抑制。年卤籉批准可用于全身麻醉的手术病人气管插管和机械通气时的镇静。国内由江苏恒瑞生产的盐酸右美托咪定在年上市后,已经广泛应用于许多手术。临床研究报道,/颐劳羞涠ǹ上灾种粕撕π源碳び辗⒌挠し从Γ怯糜双腔支气管内插管的优点及影响还未见报